Шкала апгар у новорожденных расшифровка таблица

Шкала Апгар, оценка новорожденного по шкале Апгар

Что такое шкала Апгар? Это система быстрой оценки состояния новорожденного. Когда рождается ребенок, на первой и пятой минуте врач-неонатолог оценивает состояние новорожденного по пяти критериям. По каждому критерию ставится 0; 1 или 2 балла.

Таким образом, первую оценку малыш получает в роддоме, максимальная оценка 2 балла × 5 критериев = 10 баллов – полностью здоровый ребенок, а минимальная – 0 баллов по пятью критериям – мертвый ребенок.

Эту таблицу врачи помнят наизусть. Здоровым детям ставят выше 7 баллов, 8 или 9 баллов. 10 ставят очень редко. Новорожденным ниже 7 баллов часто нужна помощь неонатологов или реанимация. Если ниже 4 баллов, то ребенок в очень плохом состоянии и нуждается в срочной реанимации. Всю необходимую медицинскую помощь новорожденный получает сразу. В течение двух часов здоровый ребенок с мамой находится в родзале, за его состоянием присматриваем медперсонал, проверяя, не ухудшилось ли состояние новорожденного.

Оценка по шкале Апгар нужна врачам, а не женщине, даже если ребенок получил при рождении 7 баллов, не стоит расстраиваться и думать, что он хуже, чем остальные. Могли быть сложные роды, и ребенку пришлось очень тяжело. Тем не менее, сбрасывать со счетов оценку по шкале Апгар не стоит, ведь во время нехватки кислорода страдает мозг и другие жизненно важные органы. Выходя их роддома с ребенком с виду здоровым, даже если вначале ему ставили 5 ил 6 баллов, мама не знает, как это повлияет на здоровье и даже не догадается связать некоторые заболевания малыша с тяжелыми родами и гипоксией плода.

Почему шкала имеет название Апгар? Это фамилия врача-анестезиолога Вирджинии Апгар. Она предложила использовать эту шкалу в 1952 году на ежегодном конгрессе анестезиологов, ее идею поддержали, и теперь весь мир применяет оценку состояние новорожденного по шкале Апгар.

Вирджиния Апгар придумала шкалу Апгар для оценки состояния новорожденного ребенка врачом-неонатологом, но мамам интересно знать, почему их малышу поставили 7-8 баллов, или что означает шкала Апгар 8-9 баллов, и в чем разница между шкалой Апгар 9-8 баллов. Как писалось выше, первая оценка ставится на первой минуте, а на пятой минуте вторая, если вторая оценка ниже первой, это означает, что ребенку стало хуже. Чем выше балл, тем лучше.

Как расшифровать шкалу Апгар 8-9, зачастую не достает баллов окраска кожного покрова, то есть ребенок рождается с синюшными конечностями, так же снимают часто балл за мышечный тонус. Но ответить на вопрос, что в конкретном случае означают баллы, может только неонатолог, это у него нужно спрашивать, почему поставили тот или иной балл, какие у ребенка были проблемы и по какому из пяти критериев сняли балл.

http://pupsmir.ru/apgar.php

Что и как оценивают по Шкале Апгар

Когда ребёнок появляется на свет, необходимо в первые минуты жизни понять, нужна ли ему особая помощь, или можно сразу передавать младенца маме без специальных терапевтических манипуляций. Решение нужно принимать быстро, ведь от этого зависит, получит патология развитие или будет устранена мгновенно. Для слаженной работы коллектива медиков существует используемая во всем мире Шкала Апгар. Это первая оценка в жизни ребенка, которая нуждается в расшифровке.

Что оценивают

Шкала Апгар, широко применяемый сегодня метод оценки состояния новорожденного ребенка, была предложена американским специалистом в области анестезиологии Вирджинией Апгар в 1952 году. По ее замыслу, такая оценка должна была помочь медицинскому персоналу сориентироваться в том, какой из новорожденных более жизнеспособен, а какому следует уделить повышенное внимание – возможно, ему понадобятся реанимационные мероприятия. При этом сама оценка не предполагала проведения каких-либо сложных измерений или диагностических процедур: заключение делалось лишь на основании визуального осмотра новорожденного.

В общей сложности специалист должен был вынести заключение о его состоянии по пяти основным параметрам:

• окраска кожного покрова;

• частота сердечных сокращений;

Предложенная Вирджинией Апгар система оценки состояния младенцев практически не претерпела изменений до наших дней, а сама методика была названа в честь ее разработчицы.

Примерно десятью годами позже педиатр Йозеф Буттерфилд предложил «расшифровку» названия шкалы, в которой каждый пункт соответствовал измеряемому показателю:

• А (А) – appearance: в буквальном переводе с английского — «внешность», в данном случае — окраска кожных покровов;

• П (P) – pulse: пульс ребёнка, то есть частота сердечных сокращений;

• Г (G) – grimace: буквально — гримаса, то есть рефлекторный ответ на внешний возбудитель;

• А (А) – activity: активность, то есть мышечный тонус;

Как оценивают

По каждому из показателей младенцу присваивают 0, 1 или 2 балла в зависимости от «качества» параметра; при этом двойка считается наилучшим результатом. После определения значений каждого из показателей эти цифры суммируют, получая итоговый балл по шкале Апгар. Таким образом, максимальная оценка, которую ребенок может получить по результатам таких измерений — 10 баллов. Она присваивается новорожденному в том случае, если у него равномерно розовая кожа по всему телу, включая конечности, пульс свыше 100 ударов в минуту, он активно двигается, громко кричит и интенсивно дышит.

Впрочем, специалисты отмечают, что максимальный балл на практике встречается достаточно редко: часто у вполне здоровых и жизнеспособных младенцев бывают синеватые ручки и ножки, сниженная двигательная активность или другие небольшие «недочеты». Более пристальное внимание обычно уделяют тем детям, которые получили 6 или менее баллов.

Вместе с тем, оценка состояния по этим параметрам проводится дважды: первый раз – сразу же после рождения, и второй раз – через пять минут после появления на свет. Если за это время младенец смог улучшить свои показатели, набрав 7 и более баллов, врачи считают, что он не нуждается в пристальном наблюдении. А вот если по истечении пяти минут показатели, наоборот, снизились, это становится поводом для срочного принятия мер: вполне возможно, ребенку потребуется реанимация.

Впрочем, родителям стоит помнить о том, что многие врачи называют баллы по шкале Апгар достаточно субъективным показателем, который сильно зависит от личного мнения специалиста, проводящего оценку. Как показывают многочисленные исследования, эти баллы, столь важные в первые минуты жизни малыша, затем теряют свою значимость. И не существует убедительных доказательств взаимосвязи будущего развития ребенка с показателями по шкале Апгар, полученными им при рождении.

  • Добавлена: 01.04.2015
  • Оценка: 0.0/10 (271)

Оцените данную статью по 10 бальной шкале:

    КОММЕНТАРИИ

Новое на сайте

Всё для мам

  • Интернет-магазин развивающих игрушек ZEREK BOTA®

Интернет-магазин развивающих игрушек ZEREK BOTA® — экологически безопасные и развивающие игры и игрушки.

Интернет-магазин 4MUMS.KZ – это лучший онлайн магазин одежды для беременных и кормящих мам в Казахстане. Доступные цены, большой ассортимент товаров, продукция известных брендов, доставка по всей стране.

Магазин товаров для детей. Доставка по Казахстану.

Календари и калькуляторы

Материалы раздела "Психомоторное развитие ребенка"

Горячие темы форума

Новое на сайте

Партнеры

Врачи-педиатры в Астане, выезд на дом,

запись на приём.

При использовании материалов сайта ссылка на karapuz.kz обязательна.

Мнения владельцев сайта могут не совпадать с размещёнными на сайте мнениями третих лиц.

http://karapuz.kz/pages_out.php?cid=1134

Шкала Апгар

Появление на свет нового человека – процесс сложный и таинственный. Очень важно при этом все сделать правильно и не навредить малышу. Для того чтобы правильно ухаживать за новорожденным или оказать необходимую помощь, надо адекватно оценить его состояние в первые минуты после рождения. Для этого применяется шкала Апгар. Профессионализм врачей, в данном случае, имеет огромное значение, ведь от уровня этой оценки зависит поведение медперсонала в будущем.

Шкала Апгар обозначает уровень физического здоровья малыша при рождении. Разработана она была американским врачом Вирджинией Апгар. Данная система должна была упростить и ускорить работу врачей и медсестер. Посредством осмотра малышу выставляются конкретные баллы, суммируя которые, врач определяет, насколько новорожденный здоров, и требуется ли ему специальный уход.

Шкала Апгар предполагает изучение таких показателей, как:

Каждому показателю могут присваиваться баллы от 0 до 2. Таким образом, наивысшая оценка будет равняться 10. Однако такое идеальное состояние встречается не часто. Оценка выставляется дважды: в первые секунды жизни и спустя пять минут. В связи с этим записываются две оценки. Это выглядит так – шкала Апгар 7/8. Первая цифра должна быть ниже второй. Это говорит об улучшении. В случае, если показатель выглядит, как шкала Апгар 8/8, волноваться тоже не стоит – это достаточно высокие оценки.

Что же обозначает каждый из показателей:

  1. Сердцебиение. У новорожденных сердце бьется с частотой 140 ударов в минуту. Если этот показатель выше 100, то присваивается 2 балла. Если малыш дышит медленнее, сердцебиение замедленно – 1 балл. Если пульса нет – 0 баллов.
  2. Дыхание. В минуту новорожденный совершает 40-45 дыхательных движений и громко кричат. В таком случае ставятся 2 балла. Если ребенок не кричит, а плачет, медленно дышит – 1 балл, не издает никаких звуков – 0 баллов.
  3. Мышечный тонус. У новорожденных обычно наблюдается повышенный тонус мышц. Покинув материнскую утробу и обретя свободу, малыш начинает активно двигаться. Такое состояние оценивают 2 баллами. Если ручки и ножки остаются согнутыми, а движения вялые, то ставится 1 балл, совсем не двигается – 0 баллов.
  4. Рефлексы. В первые секунды после рождения у маленького человека уже работают безусловные рефлексы: крик, дыхание. Если они есть – 2 балла. Если рефлексы появились после врачебных манипуляций – 1 балл. Рефлексы отсутствуют – 0 баллов.
  5. Цвет кожи. У новорожденных он должен быть бледно- или ярко-розовым. Это свидетельствует о хорошей циркуляции крови. Врач осматривает ладони, губы, слизистые, ступни. Если наблюдается синюшный цвет – 1 балл. Когда тело бледное – 0 баллов.

В зависимости от общей суммы баллов состояние можно оценить следующим образом:

7-10 – хорошее состояние, ребенок может наблюдаться в обычном режиме.

5-6 – отклонения, которые требуют каких-либо реанимационных процедур.

3-4 — средние отклонения.

0-2 – серьезные отклонения, ребенку нужна экстренная медицинская помощь.

Шкала Апгар дает очень правильную и точную оценку здоровья при условии, что осмотр делается очень быстро. От этого зависит очень многое. В первую очередь жизнь ребенка.

http://fb.ru/article/57888/shkala-apgar