Установка кольца на шейку матки при беременности

Кольцо на шейку матки при беременности

При осложнении протекания беременности, во избежание выкидыша, гинекологи на практике применяют пластмассовое приспособление – маточное кольцо. В медицине оно носит известное многим мамам (и в то же время, пугающее их) название – пессарий. Его используют в случаях, когда шейка матки не справляется с давлением плода и начинает расширяться. Подобные симптомы указывают на истмико — цервикальную недостаточность, при таком заболевании выкидыши происходят уже на 20-30 неделях. Маточное кольцо при необходимых показаниях врачей надевают чуть раньше указанного срока, примерно на восемнадцатой неделе. Его устанавливают по общим показаниям, в большинстве случаев это женщины, уже имеющих детей или перенесших выкидыши.

Пессарий представляет собой специальное силиконовое или пластмассовое устройство, которое вводят в шейку матки. Установку маточного кольца производит врач-гинеколог, быстро и абсолютно безболезненно. Операция несложная и потому женщина не нуждается в дальнейшей госпитализации. Уже на сроке восемь недель пессарий подлежит удалению.

Несмотря на многие плюсы маточного кольца, стопроцентную гарантию сохранения беременности она не дает, но повышает вероятность вынашивания здорового малыша, путем удерживания матки в необходимом положении и снижения давления плодного пузыря на шейку. Некоторым женщинам взамен установления кольца, подшивают шейку матки.

Будущие мамы с установленным маточным кольцом входят в группу риска и находятся под пристальным наблюдением врачей. Многое зависит и от самой беременной, избегание физических нагрузок, поддержание спокойной атмосферы, стабильное посещение гинеколога и выполнение его рекомендаций – залог протекания беременности без дополнительных осложнений, а также своевременные роды.

http://girafejournal.com/1880-kolco-na-sheyku-matki-pri-beremennosti.html

Акушерский пессарий – эффективное средство против выкидыша

О том, что такое акушерский пессарий, многие будущие мамы узнают в кабинете своего наблюдающего врача. Когда специалист видит у женщины раннее раскрытие шейки матки, что грозит выкидышем и преждевременными родами, он назначает установку удерживающего кольца.

Что это?

Пессарий акушерский разгружающий – это маточное кольцо, которое вводится во влагалище и закрепляется на шейке матки.

Он бывает нескольких видов:

  • Тип 1 – подходит для первой беременности у женщины с размером верхней трети влагалища в 55-65 мм и диаметром шейки от 25 до 30 мм.
  • Тип 2 – для первой и второй беременности, влагалища размером в 66-75 мм и диаметром шейки 25-30 мм.
  • Тип 3 – для третьей и последующих беременностей, влагалища размером от 76 мм и диаметром шейки не менее 30 мм.

Врачи называют пессарий «кольцом», хотя данное приспособление не всегда имеет округлую форму. Сейчас можно встретить кубический, чашечный, грибовидный и овальный вид. Какой из них наиболее подходит будущей маме, решает специалист после осмотра.

Необходимость в установке

Главной причиной, по которой устанавливают пессарий акушерский разгружающий – это угроза преждевременных родов или выкидыша. Подробнее о самопроизвольном выкидыше →

Многие женщины до начала беременности могут и не догадываться, что у них слабая шейка матки, склонность к истмико-цервикальной недостаточности. Только на плановом осмотре, когда плод начинает активно прибавлять в весе, врачи видят слишком слабые стенки шейки, которые под воздействием давления матки начинают расслабляться. Это приводит к раннему раскрытию.

Во многих случаях врачи рекомендуют купить и установить пессарий с целью предостережения, если у пациентки ранее беременность закончилась выкидышем. Но, несмотря на полную безопасность приспособления, все же к его установке должны быть показания.

Как и когда устанавливается пессарий?

Оптимальный срок для установки – 20 и более недель. В редких случаях делается исключение, но используется 1 тип кольца, даже если беременность не первая. Чаще всего он вводится на сроке 28-33 недель, когда существует реальная угроза преждевременных родов. Позднее 35 недель уже нет необходимости поддерживать шейку – плод сформирован полностью и роды заканчиваются благополучно.

Устанавливается пессарий только акушером или гинекологом по инструкции! Самостоятельно это делать опасно! Процедура практически безболезненная, если у женщины повышена чувствительность, то врач может сбрызнуть влагалище анестетиком или использовать специальный крем. Кольцо смазывается глицерином и вводится во влагалище до шейки, где кольцо закрепляется. Это занимает не более 10 минут, в течение которых нужно расслабиться.

Снимается разгружающий пессарий на сроке 38 недель. Это приводит к расслаблению шейки матки, в результате чего могут начаться роды. Если происходит излитие околоплодных вод ранее этого срока, то удерживающее устройство снимается экстренно.

Где купить и стоимость

Чаще всего используется пессарий украинской компании Юнона. Продукция полностью безопасна, изготавливается из экологически чистых противоаллергенных материалов. Продукция Юноны не вызывает дискомфорта при введении и ношении. Его стоимость колеблется от 300 до 800 рублей.

Можно приобрести более дорогие аналоги от зарубежных производителей, которые имеют цену от 1000 рублей. Они, также имеют три типа: 1,2 и 3, производятся из безопасного мягкого материала. Принципиальной разницы врачи не наблюдают, а вот женщины ощущают меньше болезненных ощущений с зарубежными моделями.

Купить продукцию фирмы Юнона можно в любой аптеке. Если в наличии нет такого товара, то сделайте заказ. В течение 1-2 недель пессарий будет доставлен в аптеку. Купить по невысокой цене маточное кольцо можно и в интернете, напрямую у производителя. Только доставка нередко составляет более 3-х недель.

Противопоказания и побочные действия

К сожалению, пессарий 1, 2 или 3 типа подходит не всем. Если у беременной наблюдались кровянистые выделения после 12 недели, то устанавливать кольцо противопоказано. Маточное приспособление не подходит и женщинам с заболеваниями половых путей, для начала их нужно вылечить, чтобы не вызвать осложнений.

Что касается побочных эффектов, то чаще всего кольцо вызывает польпит (воспаление) при смещении. Определить это нетрудно – женщина начинает ощущать дискомфорт, болезненность. Менее часто возникает раздражение половых органов, еще реже – инфекционные заболевания. Происходит это в том случае, если врач неправильно подобрал тип пессария (вместо 1 поставил 2, например). Причем цена приспособления не имеет значения. Бывает, что дорогой зарубежный пессарий переносится организмом хуже, чем продукция компании Юнона.

Рекомендуется пациенткам, у которых установлен пессарий разгружающий, отказаться от половой жизни. Но данный вопрос обсуждается индивидуально в каждом случае.

Если врач рекомендует вам установить пессарий для сохранения беременности, то не стоит отказываться. Не нужно рассчитывать на чудо и бояться неприятных ощущений. Ребенок намного дороже, а пятиминутную процедуру можно спокойно перенести, если хорошо расслабиться и довериться специалисту.

Полезное видео о введении и извлечении пессария

Любая перепечатка материалов запрещена без письменного согласия редакции и без указания активной ссылки.

Администрация не несет ответственности за комментарии, оставленные посетителями сайта.

http://moirody.ru/oslozhneniya-beremennosti/akusherskij-pessarij-effektivnoe-sredstvo-protiv-vykidysha.html

Установка пессария при ИЦН / Комментарии гинеколога

Сегодня наш консультант Юдина Анна Николаевна (врач гинеколог-эндокринолог в.к.) расскажет что же такое пессарий акушерский и чем он предпочтительней подшивания шейки, для чего устанавливается пессарий при беременности, что вы будете чувствовать после установки пессария, а так же затронет ещё несколько важных вопросов.

Итак, что такое пессарий акушерский?

Пессарий акушерский — маточное кольцо из пластика или силикона, устанавливаемое на шейку матки. Установка пессария перераспределяет давление на шейку, способствует сохранению слизистой пробки.

Зачем устанавливают пессарий при беременности?

Разгружающий пессарий применяется в профилактике преждевременных родов у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это патологическое состояние шейки матки, часто характеризующееся истончением и размягчением её тканей. Также для этого состояния характерно укорочение длины шейки матки, а иногда и её частичное раскрытие. Если говорить коротко, то при ИЦН шейка постепенно теряет способность удерживать плод в матке.

После установки пессария угроза преждевременных родов снижается примерно на 85%.

Установка и снятие пессария – это больно?

Всё индивидуально, но чаще всего установка пессария – это процедура сопровождающаяся кратковременными, умеренными болевыми ощущениями. Для облегчения установки пессария доктор смазывает его кремом с эстрогеном.

После установки пессария болевые ощущения в норме не ощущаются. Однако в течение первых суток у многих пациенток присутствует незначительный дискомфорт, связанный с ощущением инородного тела во влагалище или лёгкое давление на мочевой пузырь. У пациенток, у которых в силу физиологических причин разгружающий пессарий установлен низко, могут несколько участиться позывы к мочеиспусканию в течение всего периода носки маточного кольца.

Снятие пессария обычно значительно менее болезненно.

Необходим ли половой покой после установки пессария и почему?

Половой покой после установки пессария абсолютно необходим!

Начнём с того, что любые варианты традиционного акта с проникновением после установки пессария становится невозможными чисто физиологически. Любые другие формы достижения оргазма (петтинг, мастурбация и т.п.) для пациентки с пессарием также противопоказаны. Это объясняется тем, что оргазм неизменно приводит к сильным сокращением матки, что при ИЦН категорически противопоказано. Так же из-за опасности повышенного давления в полости матки абсолютно недопустимо любое перевозбуждение. Именно поэтому любые формы секса после установки пессария противопоказаны.

Как ухаживать за акушерским пессарием? Нужно ли его периодически промывать или снимать?

За современными пессариями практически не нужен дополнительный уход. Каждые 2 – 3 недели пациентке необходимо сдавать мазок на степень чистоты, параллельно врач осмотрит состояние шейки и проконтролирует, не изменилось ли положение маточного кольца. В это же время необходимо согласовать с врачом необходимость применения гинекологических ванночек для промывки пессария. Если результаты мазка окажутся неудовлетворительными, то врач рассмотрит возможность назначения свечей Гексикон Д и орошений Мирамистином.

Пессарий при беременности устанавливается на весь необходимый период с момента диагностирования ИЦН и снимается за 2 – 4 недели до предполагаемой даты родов, но, как правило, не позднее 38 недели. До этого момента пессарий извлекается досрочно только в случае развития воспалительных изменений влагалища, если произошло преждевременное излитие околоплодных вод или если по каким-то другим причинам возникла необходимость экстренного родоразрешения.

Снятие пессария провоцирует скорое наступление родов?

Нет. Акушерская практика подтверждает, что после снятия пессария до момента родов может пройти от 1 дня до 4 недель. Всё индивидуально.

Что лучше установка пессария или подшивание шейки матки?

Установка пессария бескровный и относительно безопасный метод коррекции ИЦН, однако тоже имеет несколько противопоказаний, при наличии которых врач делает выбор в пользу подшивания. Например, при узком входе во влагалище (менее 50 мм) или явном длительном дискомфорте после установки пессария, при рецидивирующем механическом кольпите, связанном со смещением кольца.

В данный момент подшивание шейки матки при истмико-цервикальнаой недостаточности проводится всё реже. Причина в том, что такая коррекция ИЦН требует применения наркоза, терапии антибиотиками и гормональными препаратами. Естественно всё это не идёт на пользу ни матери ни плоду. Часто осложнениями подшивания являются: прорезывание швов на шейке под давлением растущего плода, разрыв тканей шейки, травма плодного пузыря, сепсис, затруднения при родоразрешении вследствие потери эластичности тканей шейки, стеноз цервикального канала шейки. Именно поэтому чаще всего врачи делают свой выбор в пользу установка пессария.

Искренне надеемся, что данная информация окажется для вас полезной!

11 комментариев

Ритуля

У меня пессарий стоял с 21 нб. Шейка была всего 23 мм, зев приоткрыт. Все говорили, что доношу только до 7 мес. с такой шейкой. Это ещё в лучшем случае. В итоге пессарий сняли на 38 нб, а родила в 40.

Алина

Поставили на 24 неделе. Очень было дискомфортно весь оставшийся срок. Сняли на 38 неделе, родила здоровенькую девочку ч/з 6 дней. Были разывы шейки, мне акушерка сказала что такое часто бывает у тех кому П ставили 🙁 Но главное, что доносила нормально.

Проходила с такой штукой пол срока. Роила на 38 нед.без разрывов. Очень благодарна врачу, который посоветовал мне этот песарий поставить

Енгала

Я живу в маленьком городе, у нас в аптеке нет. Заказала в интернете, но пришлось ждать 2.5 недели. При ицн это конечно непозволительно долгий срок. Потом ещё 5 дней прошло пока смогла выехать в районный центр для установки, у нас не ставят. Вобщем долго очень, но хорошо, что успели, у меня раскрытие было на 07 уже. Теперь уже скоро рожать, почти не боюсь, можно сказать всё обошлось.

Ольга

Поставили в 22 недели (германский) было чучуть больно какую то секунду,но все терпимо. Сегодня 37 недель сняли чем то похожо на снятия банки со спины кому ставили или засос,чучуть не приятно. Но может это так силиконовый снимать и одевать не больно. Всем удачи!

Настя

Мне устанавливали силиконовый пессарий, белорусского производства. Установка прошла безболезненно. За все время не возникало никаких неудобств.

Лариса

На 28 беременности было принято решение установить акушерский пессарий. Установили силиконовый пессарий ТМ Юнона. Я практически ничего не почувствовала, наверное из-за упругости материала. Никакого дискомфорта во время его ношения не возникало. Только когда снимали было немного не приятно.

Валерия

Где можно купить такой пессарий в интернете? Киньте ссылку на сайт, пожалуйста.

Мне нужно купить срочно силиконовый пессарий. На следующей недели будут ставить. Не подскажете, где можно заказать? Через иннет явно будет дешевле.

Вася, они и так не дорогие, а через интернет дольше ждать будете. Вон вверху девушка писала, что ждала больше 2-х недель, потом пока ещё поставили, ели успели. Моё мнение — лучше не экономить и если есть где купить в аптеке, то нужно быстрее купить и бежать ставить. А сэкономить можно на чём-то менее важном, колготки купить подешевле к примеру.

Согласна, если уже меньше чем ч/з неделю ставить будут, думаете дойдёт Вам что ли за это время? Вася глупости не пишите

Установка пессария при ИЦН / Комментарии гинеколога