Цервикальный канал где находится у женщин

Что такое РДВ в гинекологии?

Гинекология использует массу различных методов для диагностики состояния пациентки. Одни исследования проводятся быстро и безболезненно. Например, УЗИ. Другие требуют использования анестезии и пребывания в стационаре (лапароскопия). Сегодняшняя статья расскажет вам о том, что такое РДВ в гинекологии. Вы узнаете об особенностях этой манипуляции и показаниях к ее проведению.

Общие сведения

Что такое гистероскопия и РДВ в гинекологии? Это две диагностические манипуляции, которые совмещаются между собой. Разберем их подробно. Расшифровка РДВ в гинекологии звучит следующим образом: «Раздельное диагностическое выскабливание». Данная процедура необходимо для подтверждения или опровержения имеющегося диагноза. Доктор назначает ее в том случае, когда сам не уверен или не может подтвердить свой вердикт другими способами. Стоит отметить, что РДВ в гинекологии позволяет поставить 100% достоверный результат. Тогда как иные методы диагностики не могут дать такой точности.

Гистероскопия – это обследование, которое проводится при помощи специального увеличительного прибора. Он называется гистероскопом. Диагностика позволяет осмотреть полость матки и при необходимости провести лечебные манипуляции: удалить полипы, взять биопсию и так далее. Проводится исследование исключительно в стационаре. Совмещение гистероскопии и РДВ в гинекологии дало специалистам большие возможности для обследования пациентки и дальнейшего назначения правильной терапии.

Когда необходимо исследование: показания

Раздельное диагностическое выскабливание предусмотрено в следующих ситуациях:

  • Новообразования в матке или подозрения на них: миомы, полипы, кисты, перегородки.
  • Структурные изменения эндометрия: гиперплазия или дисплазия.
  • Нарушения менструального цикла неизвестного происхождения. Речь идет о длительных задержках или обильных кровотечениях.
  • Рак шейки матки или тела детородного органа на любой стадии. В том числе и при подозрении на патологию.

Если доктор предполагает у вас наличие указанных заболеваний, то он даст вам направление на РДВ. В гинекологии предусмотрено бесплатное проведение диагностики для женщин по показаниям. Также манипуляция осуществляется и в частных клиниках. Но такие медицинские учреждения предусматривают плату за предоставление своих услуг.

Противопоказания к проведению манипуляции

Некоторым женщинам запрещена подобная диагностика. Рассмотрим состояния, при которых нужно отказаться от процедуры:

  1. Воспалительный процесс. Если во время подготовки выясняется, что у женщины имеются инфекционные заболевания половых органов, то их необходимо сначала устранить. Проведение манипуляции при воспалительном процессе может увеличить вероятность осложнений.
  2. Стеноз шейки матки или цервикального канала. При такой патологии происходит сужение сосудов. Доктор попросту не сможет расширить шейку, не повредив ее. Поэтому перед манипуляцией необходимо снять спазм и пройти лечение.
  3. Беременность. Если пациентка находится в интересном положении и желает сохранить плод, то подобные действия категорически противопоказаны. Любое вмешательство в детородный орган и манипуляции с шейкой матки могут привести к прерыванию беременности.
  4. Вирусные и бактериальные заболевания. Процедура раздельного выскабливания откладывается в том случае, если пациентка больна. Даже банальная простуда, повышение температуры или грипп становятся противопоказанием.
  5. Использование внутриматочных контрацептивов (спирали). Перед диагностикой такое устройство необходимо извлечь из полости детородного органа.

Некоторые источники указывают на то, что РДВ недопустимо при распространенном раке шейки матки. Однако это условие сомнительно. Ведь показанием к проведению операции является онкологическое поражение шейки и цервикального канала. Поэтому в каждом отдельном случае возможность процедуры должна определяться врачом.

Подготовка к РДВ

Перед процедурой пациентка обязательно проходит обследование. Женщине нужно сдать кровь на свертываемость. Определяется наличие антител к ВИЧ, сифилису, ЗППП. Также гинеколог возьмет мазок из влагалища, исследование которого покажет состояние микрофлоры. Женщине перед РДВ нужно сделать кардиограмму, флюорографию, а также посетить терапевта. Если у вас есть аллергия на любые лекарственные средства, то обязательно сообщите об этом доктору. Манипуляция предусматривает предварительное проведение гигиенических процедур. Пациентке нужно подмыться и побриться. Ложась в стационар, возьмите с собой сменное белье, гигиенические прокладки и документы.

Ход операции

О процедуре РДВ (в гинекологии) отзывы говорят, что манипуляция всегда проводится под наркозом. Специалисты предпочитают общее обезболивание: внутривенное. В этом случае пациентка спит и ничего не чувствует. Следовательно, не может помешать работе докторов. Если такая анестезия невозможна (например, при наличии аллергии), то женщине просто обкалывают шейку матки обезболивающими средствами. Далее осуществляются следующие действия:

  • вульва и шейка матки обрабатываются спиртовым антисептиком или раствором йода;
  • цервикальный канал расширяется зондом;
  • в полость детородного органа вводится гистероскоп, который позволяет контролировать ход операции;
  • при помощи кюретки делается поочередное выскабливание.

Раздельное диагностическое выскабливание получило свое название по той причине, что сначала собирается материал с цервикального канала, а затем из полости матки. Процедура осуществляется за 2-3 дня до менструации или сразу после нее.

В период менструации: мнение некоторых врачей

Есть гинекологи, которые предпочитают проводить манипуляцию во время кровотечения. Они говорят о процедуре РДВ (в гинекологии), что это те же самые месячные, только искусственные. Операция, проведенная в эту часть цикла, позволяет снизить риск сильного кровотечения и осложнений. При выскабливании отделяется лишь поверхность слизистой оболочки, которая нарастает в течение месяца. Базальный слой, отвечающий за новые клетки, не затрагивается. Тем не менее проведение РДВ во время менструации имеет свои риски.

Состояние после процедуры

Продолжается манипуляция не более 20 минут. После этого женщина перевозится в палату, где и отходит от анестезии. В это время за пациенткой ведут пристальное наблюдение. Обычно в течение дня женщина остается в стенах стационара, где получает противомикробную терапию. При отсутствии противопоказаний и осложнений выписка осуществляется на следующий день. Однако спустя 7-10 суток женщина должна вернуться в клинику и пройти дополнительное обследование. Оно включает в себя гинекологический осмотр, ультразвуковую диагностику. Доктор оценивает состояние слизистой оболочки и выясняет, как идет ее заживление.

Последствия манипуляции

Имеет РДВ (в гинекологии) последствия. Но они возникают довольно редко. Многое зависит от квалификации врача, возможностей клиники и современности аппаратуры. Среди осложнений можно выделить такие состояния:

  1. Перфорация стенок детородного органа. Маленькие повреждения зарастают самостоятельно, а большие зоны ушиваются во время дополнительной операции.
  2. Надрыв шеечной области. Чреват появлением рубцов и сложностями во время естественного родоразрешения.
  3. Образование гематом и гематометра. В полости матки скапливается кровь, которая не может выйти из-за спазма шейки.
  4. Повреждение базального слоя. Это состояние не поддается лечению.
  5. Воспалительный процесс. Начинается по причине несоблюдения асептики, требует использования антибиотиков.

Практически все описанные осложнения имеют свои симптомы. Это повышение температуры тела, боль в брюшной полости, выделения из половых путей с неприятным запахом. Обратитесь к доктору при обнаружении таковых.

Исследования материала и результат

После раздельного выскабливания полученный материал помещается в стерильные контейнеры. В таком состоянии он отправляется на гистологическое исследование. В лаборатории специалисты окрашивают клетки в разные цвета, после чего определяют их реакцию. Результат диагностики бывает готов через 10-14 суток после РДВ. Получить заключение можно у врача, проводившего манипуляцию, или своего гинеколога. После этого нужно обязательно отправиться на очередной прием к доктору. Специалист расскажет вам о значениях, занесенных в бланк.

Остальная тактика определяется в соответствии с полученными данными. Терапия полностью зависит от результата операции. Если обнаружены полипы, миома, кисты, то назначается гормональная коррекция. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Эндометрит и воспалительные процессы предусматривают проведение антибактериальной терапии с применением иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Тактика лечения выбирается в соответствии с возрастом пациентки и желанием в будущем рожать детей.

Вместо заключения

Вы узнали о процедуре РДВ в гинекологии. Что это такое, фото операции, показания для ее проведения – все описано в статье. Такая манипуляция всегда является плановой, она имеет свои ограничения. Если вам назначено раздельное выскабливание, то не стоит отказываться и пугаться. Ведь только так вы сможете точно узнать о своем здоровье. Полученные результаты отражают состояние слизистой цервикального канала и здоровье детородного органа. Манипуляция позволяет оценить работу репродуктивной системы и гормонального фона в целом. Успехов вам и хороших результатов!

http://fb.ru/article/256882/chto-takoe-rdv-v-ginekologii

Скрытая угроза при беременности

  • Скрытая угроза при беременности
  • Как вести половую жизнь при беременности
  • Где пройти диагностику всего организма

Что должно быть в норме

Матка, внутри которой находится плод, состоит из тела и шейки. Малыш находится непосредственно в теле матки. Шейка содержит кольцевые мышцы, которые смыкаются и образуют своеобразный замок, удерживающий развивающийся плод, плаценту и околоплодные воды внутри матки. На протяжении беременности мышцы должны крепко держать содержимое матки, чтобы ни в коем случае не допустить преждевременных родов. Но, к сожалению, так бывает не всегда.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – основная причина прерывания беременности во втором триместре. Врачи диагностируют эту патологию достаточно часто – у каждой десятой беременной. При ИЦН шейка матки размягчается (в норме она должна быть твердой) и приоткрывается. Помимо того, что плод может родиться гораздо раньше срока, через приоткрытый цервикальный канал внутрь матки может проникнуть инфекция.

При ИЦН плодный пузырь, в котором находится ребенок, может вскрыться от любого случайного движения, и тогда роды начнутся раньше срока (ребенок при этом может оказаться незрелым, то есть не готовым к появлению на свет). Именно поэтому ИЦН необходимо лечить.

Причин, по которым шейка матки может не выполнять полностью свои функций, бывает несколько.

1. Травма шейки матки в предыдущих родах. Если по родовому каналу движется очень крупная головка плода, она может порвать даже полностью открытую шейку матки. Головка стандартных размеров тоже может деформировать мышцы в том случае, если шейка раскроется не до конца (меньше 10 см). После таких родов на шейке образуется рубец. И от того, насколько искусно врач зашьет шейку, зависит протекание последующей беременности – будет ли рубец настолько грубым, что помешает шейке удерживать плод, или соединительная ткань будет проходить тонкой полосочкой по шейке матки, что позволит мышцам не раскрываться на протяжении всей последующей беременности.

2. Травмы шейки во время хирургического аборта. Акушеры-гинекологи солидарны в том, что хирургический аборт – очень травматическая операция. Хирург вынужден фиксировать шейку железными инструментами, отчего нежная ткань может порваться. Соответственно, чем больше абортов было в жизни женщины, тем больше вероятность столкнуться с ИЦН при вынашивании желанного малыша. Такая же опасность подстерегает тех женщин, которые перенесли внутриматочные вмешательства – диагностическое выскабливание из-за полипа эндометрия или субмукозной миомы.

3. Деформация шейки матки при операциях на ней. Прижигание эрозии или каких-либо изменений на шейке всегда травмирует мышцы и слизистую шейки. Такую ИЦН врачи называют травматической, то есть возникшей из-за травм до беременности.

4. Гиперандрогения. Этим термином гинекологи называют повышенное содержание в крови матери мужских половых гормонов андрогенов. На 16-17-й неделе беременности надпочечники начинают самостоятельно вырабатывать гормоны, в том числе и мужские (даже когда будущая мама ждет дочку). Если к этому моменту у самой женщины уровень андрогенов повышен, на этом этапе их становится еще больше – настолько, чтобы вызвать укорочение и размягчение шейки матки. Такая ИЦН называется функциональной.

5. Врожденная ИЦН. Встречается довольно редко – обычно она с самого начала сопровождается пороками развития всей репродуктивной системы – матки, влагалища, яичников.

6. Повышенная нагрузка на шейку. Встречается и при нормальной беременности в ситуациях, когда плод очень крупный и, соответственно, тяжелый – более четырех килограммов, когда женщина ждет двойню или когда у нее многоводие.

Как поставить верный диагноз

К сожалению, узнать о том, грозит ли будущей матери ИЦН, до беременности очень сложно. Это возможно лишь в одном случае – когда шейка сильно деформирована предыдущими родами или неправильно проведенными абортами. Врач может обнаружить у женщины несостоятельность мышц при осмотре на гинекологическом кресле. Тогда на 20-й день менструального цикла гинеколог проводит ультразвуковое исследование шейки и оценит, насколько велика вероятность возникновения ИЦН.

Если женщина уже ждет ребенка, гинеколог при осмотре на кресле может установить диагноз истмико-цервикальной недостаточности. Врач осматривает шейку в зеркалах, оценивает ее консистенцию, форму, длину, смотрит, пропускает ли шейка кончик пальца, есть ли на ней рубцы. В норме на сроке 24-28 недель длина шейки матки должна быть не менее 35-45 мм, а после 28-й недели – 30-35 мм. Степень выраженности заболевания врач высчитывает по балльной шкале и в зависимости от результата назначает соответствующее лечение.

Если у будущей мамы возникает травматическая ИЦН, гинеколог контролирует ее состояние каждые 1-2 недели с 16-й недели беременности. При функциональной ИЦН женщину наблюдают с 16-й недели. Важна сама динамика развития процесса – становится ли шейка мягче, короче, расширяется ли цервикальный канал. При необходимости хирургического вмешательства его проводят после 20-й недели беременности.

Если ситуация кажется врачу неоднозначной, он направляет пациентку на УЗИ. На исследовании можно измерить длину шейки в сантиметрах и более точно оценить ситуацию. Это исследование проводится с первого триместра. Укорочение шейки матки до 20-25 мм говорит о наличии патологии и требует операции.

Симптомы скрытой угрозы при беременности

Иногда будущую маму беспокоят тянущие ощущения внизу живота, обильные слизистые выделения из влагалища с прожилками крови, мажущие кровянистые выделения. Некоторые беременные отмечают легкое покалывание в области влагалища, распирание, давление. Однако большинство женщин вообще ничего не замечают. К сожалению, сама женщина не может почувствовать расширение и размягчение шейки матки, поэтому даже здоровая беременная девушка должна регулярно наблюдаться у врача.

Выход есть!

Если лечащий врач установил сильную деформацию шейки матки еще до беременности, он может предложить своей пациентке пластику. Но после операции роды возможны только при помощи кесарева сечения. Кроме того, хирургическое лечение до беременности не исключает развития ИЦН во время беременности, ведь эта операция снижает лишь риск развития болезни. Тогда придется накладывать швы или устанавливать пессарий, уже когда женщина будет беременна.

Когда у мамы достаточно сильно размягчена и укорочена шейка матки, необходимо выяснить причину заболевания. Если она состоит в изменении гормонального фона (повышении уровня андрогенов), женщине назначают терапию, призванную скорректировать уровень гормонов. Беременная находится под постоянным контролем акушеров-гинекологов: если уровень гормонов восстановился, а шейка перестала раскрываться, то дальше врач наблюдает за состоянием шейки до конца родов. Но если медикаментозное лечение не в силах помочь, необходима хирургическая коррекция. Одним из вариантов лечения является наложение швов на шейку. Операцию делают не позднее 28-й недели беременности. Перед этим специалист проводит тщательный анализ состава микрофлоры влагалища и, если девушка здорова, назначает день операции.

Если вдруг в анализах есть какие-то отклонения, сначала проводят бережное лечение. Операция длится недолгое время: под наркозом, не вредящим малышу, шейку зашивают в течение короткого времени, сужая наружный вход в цервикальный канал. Швы снимают когда беременность становится доношенной (на 38-й неделе) или когда начнутся роды. Операцию нельзя проводить при врожденных патологиях, тяжелых хронических заболеваниях матери, при предлежании плаценты (поскольку, если случайно задеть детское место, может начаться сильное кровотечение). После операции женщине назначают расслабляющие мускулатуру матки и шейки препараты, чтобы снять тонус матки.

Но хирургическое наложение швов во время беременности – достаточно травматичная и опасная манипуляция. Поэтому ее стараются избегать и на ранних стадиях развития болезни или просто при подозрении на нее женщине ставят так называемый акушерский пессарий. Он выглядит как кольцо из мягкого и гибкого пластика и силикона разной толщины и диаметра (в зависимости от размера шейки и влагалища каждой женщины). Пессарий крепится на шейке как обычное кольцо, облегая со всех сторон. Он помогает «собрать» мягкую шейку, сузить канал и избежать родов раньше срока. Пессарий снимает чрезмерную нагрузку как на шейку, так и на нижний сегмент матки.

Как и перед наложением швов, перед постановкой пессария берут анализ на состав микрофлоры влагалища, затем на кресле гинеколог устанавливает кольцо во влагалище, предварительно смазав его гелем или мазью для облегчения введения. Для такой манипуляции не нужен наркоз, девушка остается в сознании, поскольку никаких болевых ощущений не испытывает. Если кольцо подобрано по размеру, беременная его совсем не чувствует.

Пессарий – это все же инородное тело в организме, риск инфицирования при постановке кольца увеличивается, поэтому для контроля за микрофлорой влагалища будущая мама должна сдавать мазок на флору каждые 2-3 недели. Пессарий снимают с началом родовой деятельности или после 38-й недели — это происходит без боли. Правда, сама женщина снять кольцо не сможет – для этого ей понадобится помощь специалистов в женской консультации.

http://www.kakprosto.ru/kak-909210-skrytaya-ugroza-pri-beremennosti-

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Медикаментозное прерывание беременности препаратом "Мифепристон (Миропристон)", прием + узи органов м/таза

Старая цена 10 000 ₽ 8 000 ₽ акция

Хирургический аборт должен проводиться только в стационарных условиях высокопрофессиональным специалистом

Старая цена от 20 000 ₽ от 15 000 ₽ акция

процедура, во время которой, с помощью специального инструмента или вакуумной системы врач удаляет верхний слой слизистой оболочки матки

Старая цена 8 000 ₽ 7 000 ₽ акция

это комплекс лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, направленных на вынашивание и рождение здорового ребенка

Старая цена от 50 000 ₽ от 46 000 ₽ акция

метод малоинвазивного обследования полости матки при помощи гистероскопа

Старая цена от 20 000 ₽ от 15 000 ₽ акция

это заболевание внутренней оболочки матки, при котором происходит изменение стромы и желез эндометрия

Старая цена от 25 000 ₽ от 20 000 ₽ акция

Выскабливание цервикального канала

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем. Ведь, к сожалению, существует множество гинекологических проблем, которые могут быть причиной бесплодия или, даже угрожать жизни. Одним из способов устранения патологий в женской сфере является выскабливание, но этот термин, у многих пациенток, вызывает негативные эмоции. Давайте же разберемся, что такое выскабливание и для чего оно назначается.

Зачем назначается выскабливание?

Выскабливание – это оперативное вмешательство, поэтому его назначают в том случае, когда медикаментозно лечить недуг уже невозможно, например, при сильных маточных кровотечениях, полипах в цервикальном канале или при гиперплазии. Очень важным этапом выскабливания является исследование гистологии эндометрия, так как результаты лабораторных анализов помогут выявить наличие некоторых заболеваний, таких как:

Выскабливание цервикального канала назначается:

• При подозрениях на возникновение патологических процессов именно в цервикальном канале;

Как проводится выскабливание?

Противопоказаниями выскабливания цервикального канала являются воспалительные процессы в репродуктивных органах женщины, наличие инфекций, передающихся половым путем и др. Поэтому перед выскабливанием врач обязательно должен назначить следующие диагностические обследования:

• Общее исследование крови;

Чтобы исключить риск появления кровотечений во время операции, выскабливание проводят перед месячными, за несколько дней. Чаще всего, данное хирургическое вмешательство делают под общей анестезией, так как процесс искусственного расширения маточной шейки довольно болезненная процедура.

Подготовка к выскабливанию

Как и к любому оперативному вмешательству, к выскабливанию нужно готовиться. Помимо проведенных диагностических анализов, женщина за несколько дней до операции должна отказаться от занятий сексом, не пользоваться тампонами и средствами интимной гигиены. Для подмывания достаточно использовать теплую воду.

Последствия выскабливания

В течение последующих нескольких суток после хирургического вмешательства, у женщины имеются выделения с небольшим содержанием крови. Это считается нормой. Сильные кровотечения, сопровождаемые болями в низу живота и повышением температуры, свидетельствуют о наличии осложнений после выскабливания. В таком случае, незамедлительно нужно обратиться в клинику за помощью. Негативными последствиями после выскабливания цервикального канала могут быть:

• Появление миоматозных узелков;

Всех вышеперечисленных последствий можно избежать, поэтому при выборе клиники обратите внимание на медицинское оборудование и квалификацию врачебного персонала. Наша клиника оснащена новейшим медицинским оборудованием, которое позволит провести процедуру качественно и без негативных последствий. Выскабливание проводится исключительно под контролем гистероскопии. Таким образом, врач имеет возможность видеть внутреннюю полость матки и цервикального канала. Опытные врачи-гинекологи установят причину возникновения патологий и назначат качественное лечение.

это заболевание внутренней оболочки матки

Старая цена от 25 000 ₽ от 20 000 ₽ акция

метод малоинвазивного обследования полости матки при помощи гистероскопа

Старая цена от 20 000 ₽ от 15 000 ₽ акция

это комплекс лечебно-диагностических и профилактических мероприятий

Старая цена от 50 000 ₽ от 46 000 ₽ акция

"Мифепристон (Миропристон)", прием + узи органов м/таза

Старая цена 10 000 ₽ 8 500 ₽ акция

аборт должен проводиться только высокопрофессиональным специалистом

Старая цена от 20 000 ₽ от 15 000 ₽ акция

врач удаляет верхний слой слизистой оболочки матки

https://ginekology-md.ru/%d0%b2%d1%8b%d1%81%d0%ba%d0%b0%d0%b1%d0%bb%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d1%86%d0%b5%d1%80%d0%b2%d0%b8%d0%ba%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%be%d0%b3%d0%be-%d0%ba%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d0%bb%d0%b0

Похожие записи:
  1. Вероятность забеременеть за 5 дней до месячных
  2. Имя варвара значение имени и судьба для девочек