Цервикальный канал при беременности что это такое

Какие перемены происходят в цервикальном канале при беременности?

Беременность накладывает отпечаток на состояние разных органов и систем. Перемены наблюдаются и в строении половых органов, в том числе, цервикального канала. Что считать нормой, а что патологией? И если отклонения становятся болезненными, что предпринять, чтобы не пострадал малыш? Будем разбираться.

Цервикальный канал: строение, назначение

Беременность — именно то состояние женщины, когда она начинает больше задумываться о своем здоровье, об особенностях строения женских органов, призванных защитить новую жизнь, взрастить маленького человечка.

Природой предусмотрено все, до мелочей. В частности, заложены и алгоритмы перестройки функций половых органов. Прежде чем разобраться, меняется ли длина цервикального канала при беременности и другие его параметры, стоит вспомнить, что это такое вообще, каковы размеры канала в «спокойном» состоянии.

Цервикальным каналом называют небольшой участок шейки матки, что соединяет влагалище и полость матки. По сути, это отверстие, у которого наружный зев направлен во влагалище, а внутренний обращен в сторону матки. Эпителиальная ткань выстилает весь этот канал, именно она выделяет слизь — специальный секрет эпителия.

Через данный отдел шейки матки кровь попадает из полости матки во влагалище в период менструации, через это же отверстие в матку пробираются сперматозоиды , чтобы сделать возможным оплодотворение.

Форма этого канала бывает разной, поскольку зависит от ряда факторов: гормонального фона, возраста, числа предыдущих беременностей и т.д.

Цервикальный канал при беременности в норме

Секрет, выделяемый эпителием, создает так называемую слизистую пробку. Назначение этой субстанции — защита развивающегося плода от всевозможных инфекций. Длина цервикального канала у еще не рожавшей женщины — порядка 4 сантиметров. У рожавшей или делавшей аборт будут некоторые отклонения от этих средних значений.

Но еще важнее другой фактор: как выглядит наружный зев канала. Если до беременности он розоватый, то после зачатия приобретает синюшный оттенок. Очень важно, чтобы этот участок шейки матки не подвергался воспалительным процессам, иначе его функция удержания плода в полости, предотвращение выкидыша может быть нарушена.

Как изменяется длина цервикального канала?

Врач на приемах внимательно отслеживает состояние этого органа, «запирающего» матку во время беременности.

Длина цервикального канала при беременности долгое время не меняется. Только перед самыми родами он немного укорачивается, «подтягивается», а сама шейка размягчается, облегчая плоду прохождение через нее.

Накануне родов приходит в движение и слизистая пробка, она отходит или на пару недель до родов, или даже за несколько часов. Бывает, что и вообще остается на месте, тогда удалять ее приходится врачу в процессе самих родов. Но даже если все идет естественным путем, женщины не всегда фиксируют этот момент, поскольку «выскользнуть» пробка слизи может и во время мочеиспускания. Или будет выделяться порциями, в течение нескольких дней, оставляя на белье следы, похожие на выделения при слабых месячных.

Если расширен цервикальный канал при беременности

На сроках в 16-18 недель иногда женщине ставят диагноз истмико-цервикальная недостаточность, то есть состояние, при котором расширен цервикальный канал при беременности вследствие размягчения шейки матки из-за избытка мужских половых гормонов. Другие вероятные причины: многоплодная беременность, когда создается слишком большое давление на шейку матки, либо травмы, врожденные аномалии. В такой ситуации плодное яйцо удерживать становится сложнее, появляется риск выкидыша.

Избежать критической ситуации поможет своевременное врачебное вмешательство. Шейку матки укрепляют медикаментозно или через установку пессария (специального удерживающего кольца), которое снимут лишь на 37-й неделе. Крайняя мера — наложение швов вокруг цервикального канала, но это слишком травматично и создает угрозу занесения инфекции.

Цервикальный канал при беременности в норме имеет ширину около 7-8 сантиметров. Расширение в идеале начинается лишь при наступлении схваток. Полным считается раскрытие шейки матки до 10-11 сантиметров, при котором обеспечивается нормальное прохождение плода по всей длине родовых путей.

Полип цервикального канала

Еще одно затруднение, которое порой пугает женщин в период беременности: полип цервикального канала. Для начала доктор назначает лабораторное исследование, чтобы убедиться, является ли он истинным или это более распространенная форма: децидуальный псевдополип, который как раз и возникает во время вынашивания ребенка на фоне гормональных изменений в организме.

В последнем случае волноваться не о чем, все действительно рассосется само собой после родов, во всяком случае, так происходит чаще всего. Остается лишь провести противовоспалительные процедуры и этим ограничить лечение.

Но даже если это истинный полип, вмешиваться не стоит, поскольку серьезной опасности это новообразование не представляет ни матери, ни ребенку. Лечение его обычно откладывают на послеродовый период.

http://ymadam.net/deti/beremennost/kakie-peremeny-proiskhodyat-v-tservikalnom-kanale-pri-beremennosti.php

Что такое цервикальная слизь? Виды цервикальной слизи

Цервикальная слизь – это жидкость, которая выделяется из шейки матки, вырабатываясь специальными железами. С ней, пожалуй, знакома каждая женщина, но не все знают, для чего она необходима и как работает. Стоит подробнее разобраться в вопросе, касающемся цервикальной слизи. На протяжении всего менструального цикла она претерпевает колоссальные ежедневные изменения, меняя свой объем и консистенцию в зависимости от вырабатываемых организмом гормонов.

Принцип действия

В самом начале менструального цикла у женщины идут месячные, и в этот период времени нельзя определить, какая цервикальная слизь присутствует.

После прекращения выделений начинается довольно сильная выработка эстрогена для роста и развития фолликула. Именно из него впоследствии выйдет яйцеклетка. Под влиянием данного гормона цервикальная слизь женщины разжижается с каждым днем и с приближением момента овуляции становится тягучей. В эти дни выделения напоминают сырой яичный белок. Цервикальная слизь при овуляции хорошо растягивается между пальцами. Вы сами можете это проверить. Именно благодаря составу и консистенции она максимально помогает сперматозоидам быстро двигаться и достигать своей цели.

Сразу после выхода яйцеклетки из яичника, цервикальная слизь несколько видоизменяется и становится более липкой и густой. Это происходит под действием прогестерона – гормона, способствующего развитию беременности. На этом этапе половые выделения у женщин снижают свой объем, и уже нет ощущения «влажности».

Виды цервикальной слизи

  • Кремообразная. Данный тип наблюдается обычно во второй фазе цикла, после овуляции. Консистенция выделений становится гуще, тем самым защищается матка от попадания в нее болезнетворных бактерий в случае наступления беременности.
  • «Яичный белок». Данный тип может наблюдаться в период овуляции. Подобные выделения создают максимально комфортные условия для движения и жизни сперматозоидов.

Все виды цервикальной слизи наблюдаются у здоровых женщин при условии нормального соотношения гормонов в организме. Сразу после окончания менструации женщина обычно не наблюдает влагалищных выделений вовсе.

Функции

  • Обеспечение комфортной среды для жизни и движения сперматозоидов. Способствование их быстрой доставки к яйцеклетке. Создание подходящего уровня кислотности.
  • Питание сперматозоидов дополнительной энергией.
  • Защита мужских клеток от кислой влагалищной среды и губительных для них лейкоцитов.
  • Обеспечение естественного отбора сперматозоидов в целях совершения оплодотворения только здоровыми мужскими клетками.

Проблемы

Иногда бывают случаи, когда у женщины под действием гормонального дисбаланса или разнообразных воспалительных процессов возникают трудности с выработкой цервикальной слизи. Обычно это выясняется тогда, когда у пары длительное время не получается зачать ребенка.

Мужчина и женщина ведут регулярную половую жизнь, не используя средств контрацепции, а результата все нет. Именно тогда возникает мысль обратиться к доктору для выяснения причин неудачи.

Для обследования подобных пар уже довольно давно был создан метод анализа, который называется посткоитальным тестом.

Исследование цервикальной слизи

Для наиболее правильной оценки состояния выделений данное обследование проводится примерно в середине менструального цикла, в день, наиболее близкий к овуляции. Чтоб отследить этот промежуток времени, используют разнообразные способы: измерение базальной температуры, метод тестирования на наличие определенного гормона, провоцирующего выход яйцеклетки, или наблюдение при помощи ультразвукового датчика за фолликулом.

Подобный анализ помогает определить, как ведут себя мужские клетки в женских выделениях. Возможно, обнаружатся антиспермальные антитела в цервикальной слизи. Это одна из причин того, почему женщина не может забеременеть.

Принцип исследования

Как же проводится посткоитальный тест? Подобным вопросом задаются женщины, которым был рекомендован данный анализ. Не стоит беспокоиться, никакого дискомфорта или боли забор материала вам не доставит.

На обычном гинекологическом кресле у женщины берут необходимое для проведения теста количество влагалищных выделений с находящейся в них спермой. После чего под микроскопом оценивают поведение мужских клеток и делают заключение.

Советы

Перед проведением посткоитального теста необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

  • Перед половым актом для исследования цервикальной слизи необходимо воздержаться от отношений в течение нескольких дней.
  • Попадание мужских клеток в женские выделения должно произойти за 2-12 часов перед забором материала.
  • Не подмывайтесь и не меняйте гигиеническую прокладку до взятия анализа.

Некоторые представительницы слабого пола понятия не имеют, что такое цервикальная слизь. Фото выделений можно увидеть в специализированных журналах.

В заключение стоит сказать

Если женщина никогда в жизни не наблюдала у себя наличие того или иного вида цервикальной слизи, не стоит считать это безусловным отклонением. Все организмы разные, и у каждой дамы выделения имеют свою цикличность и интенсивность. Их секреция может колебаться в довольно значительных диапазонах.

В любом случае, если вас беспокоит данный вопрос или вы подозреваете отклонения от нормы, есть смысл посетить врача. На первичном осмотре доктор уже может поставить предварительный диагноз и сделать заключение. Если это необходимо, то вам назначат ряд анализов, после которых можно будет с уверенностью сказать, есть ли какие-либо отклонения.

При невозможности зачать ребенка анализ на исследование цервикальной слизи должен быть одним из первых среди всех, рекомендованных паре. В случае если состояние женских выделений вполне нормально и не влияет на жизнь и движение мужских клеток, есть смысл обследоваться дальше и выполнять рекомендации врача.

http://www.syl.ru/article/153986/new_chto-takoe-tservikalnaya-sliz-vidyi-tservikalnoy-slizi

Пролабирование плодного пузыря: почему возникает и как лечить?

Когда гинеколог говорит беременной женщине, что у нее пролабирование плодного пузыря, это указывает на прямую угрозe невынашивания беременности, особенно при отсутствии соответствующего лечения.

Период ожидания младенца является непростым для женского организма, ведь все его силы сконцентрированы на том, чтобы сохранить и выносить полноценного здорового ребенка. Большая нагрузка приходится на шейку матки: от плотности ее сжатия зависит удержание плода внутри тела матери.

Что такое пролабирование плодного пузыря?

Под этим термином врачи подразумевают истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). При этом состоянии наблюдается слабость шейки и перешейка матки, вследствие чего может произойти самопроизвольный выкидыш, начиная со второго триместра беременности.

Цервикальный канал не способен находиться в тонусе и быть плотно сжатым, поэтому его стенки расслабляются, а плодный пузырь под весом ребенка проседает в шейку матки, что приводит к его инфицированию и вскрытию. Такие действия ведут к разрыву плодных оболочек и прерыванию беременности.

Причины

При пролабировании плодного пузыря перешеек и шейка матки не справляются со своей основной задачей – плотно закрывать путь в маточную полость и надежно удерживать растущего малыша в материнской утробе.

Для опускания плодного пузыря, наблюдающегося при истмико-цервикальной недостаточности, есть определенные причины:

  • врожденные аномалии развития женской репродуктивной системы;
  • гормональный дисбаланс в организме беременной (недостаточная выработка прогестерона и избыточное продуцирование мужских половых гормонов);
  • многоплодная беременность;
  • рубцовые изменения на матке, полученные в результате предшествующих хирургических вмешательств, а также по причине травматических повреждений.

Патологию удается выявить лишь во втором триместре беременности, когда ребенок начинает усиленно расти, что приводит к возрастанию давления на шейку матки, которая не может надежно удерживать плод в теле женщины.

Симптомы

Опасность истмико-цервикальной недостаточности заключается в том, что она не имеет предвестников, которые бы указывали на вероятность развития патологии. Поэтому пролабирование плодного пузыря всегда происходит неожиданно. Если относиться внимательно к своему здоровью, то можно заметить начальные симптомы такого состояния и принять меры по сохранению беременности.

Будущая мама должна срочно обратиться за медицинской помощью, если обнаружила у себя следующие признаки:

  • протекание околоплодных вод;
  • нетипичное мочеиспускание;
  • ощущение дискомфорта во влагалище.

Заранее предугадать, что у женщины случится пролабирование пузыря, нельзя, так как субъективные ощущения до момента зачатия и в первые три месяца беременности отсутствуют.

Диагностирование истмико-цервикальной недостаточности производится при инструментальном гинекологическом обследовании с применением зеркал, а также при пальпаторном исследовании влагалища. На начальных этапах происходит размягчение и укорочение шейки, позже обнаруживается незначительное раскрытие шейки, около 2 см, и пролабирование плодного пузыря.

Лечение

Выбор методики лечения ИЦН зависит от нескольких факторов:

  • периода выявления недостаточности шейки и перешейка матки;
  • присутствует ли в анамнезе факт самоаборта по причине укорочения и расширения цервикального канала;
  • причин, приведших к ИЦН.

Когда женщина уже сталкивалась с невынашиванием по такой причине, возможно проведение пластики шейки на этапе планирования беременности. Эффективность произведенных врачебных манипуляций можно будет оценить не ранее, чем через полгода – именно в течение такого периода доктора рекомендуют воздерживаться от последующего зачатия.

Консервативное лечение назначается пациентке при раннем выявлении пролабирования плодного пузыря, вызванного нарушением гормонального уровня, в особенности, переизбытком мужских гормонов. Лекарственные препараты дают возможность провести коррекцию эндокринных нарушений. Если спустя 10-14 дней шейка стабилизировалась, и нет предпосылок к ее дальнейшему расширению, то терапия ограничивается только медикаментами.

При ИЦН прибегают к установке пессария, который плотно замыкает шейку матки и не дает ей раскрываться. Изделие представляет собой прочное широкое кольцо, которое фиксируется на входе в матку. Пессарий помогает перераспределять нагрузку, оказываемую на цервикальный канал растущим плодом, поддерживает мышцы промежности и препятствуют опущению плодного пузыря. Если же пролабирование уже произошло, то ставить кольцо нельзя.

В сравнении с хирургическим способом лечения, эта методика имеет ряд преимуществ:

  • простота введения и извлечения;
  • установка может производиться как в условиях стационара, так и амбулаторно;
  • не нужно делать анестезию;
  • допускается фиксация пессария после 25 недели беременности.

Когда прием медикаментов не помогает остановить раскрытие шейки матки, либо наблюдается ИЦН, вызванная предшествующим травматическим фактором, то для сохранения беременности требуется оперативное вмешательство.

Наложение швов на шейку осуществляют между 13 и 26 неделями беременности, а их снятие производится не ранее 38 недель. После этого матка самостоятельно раскрывается, укорачивается, открывая родовые пути.

Ушивание шейки матки является оптимальным вариантом для предотвращения угрозы выкидыша при пролабировании плодного пузыря. Этот способ малотравматичен, прост в исполнении, а также не несет вреда для здоровья матери и ребенка.

Операция проводится только в стационаре. Перед процедурой выполняется полное обследование беременной женщины, осуществляется санирование наружных половых органов и влагалища при помощи антисептических растворов. После проведения процедуры будущей маме предстоит еженедельно посещать доктора для контрольных осмотров.

Если плодный пузырь опускается в цервикальный канал, требуется дополнительная коррекция швов. После реконструкции женщина должна выполнять назначения врача, соблюдать постельный режим и принимать прописанные медикаменты.

Плоский плодный пузырь

Эту патологию также называют маловодием.

Плоский плодный пузырь наблюдается из-за некоторых осложнений протекания беременности, что вызвано различными причинами:

  • инфицирование мамы или ребенка;
  • дефицит питательных веществ, а также воды;
  • витаминная недостаточность.

При естественном течении беременности между головкой ребенка и плодными оболочками присутствует свободное пространство, заполненное амниотической жидкостью. Если же наблюдается плотное натяжение по верхней части тела малыша, то врачи устанавливают диагноз «плоский плодный пузырь».

Прокол

Амниотомия производится в тех ситуациях, когда наблюдается раскрытие шейки матки, а самостоятельного излития амниотических вод не произошло. Задача процедуры — простимулировать начало естественной родовой деятельности, если женщина ощущает начало схваток, но они не приводят к укорочению и расширению цервикального канала.

Существует четыре разновидности амниотомии:

  • преждевременная – до начала родов;
  • ранняя – с момента начала схваток до раскрытия шейки на 3 пальца;
  • своевременная – выполняется в промежуток при 7-10 см раскрытия;
  • запоздалая – производится после полного раскрытия, когда пузырь самостоятельно не лопнул.

Отслоение

Такая процедура выполняется, когда женщина перенашивает беременность. Отслоение позволяет стимулировать начало родовой деятельности. Гинеколог мануально производит отделение пузыря от шейки матки, что способствует синтезу простогландинов, которые действуют расслабляющее на цервикальный канал.

При выполнении процедуры врачу необходимо максимально осторожно осуществлять свои действия, чтобы не повредить плодные оболочки.

Профилактика патологий плодного пузыря

Полностью предупредить пролабирование плодного пузыря невозможно, однако снизить риск развития истмико-цервикальной недостаточности можно, выполняя несложные рекомендации:

  • производить своевременное лечение гормональных дисфункций;
  • при беременности исключить подъем тяжестей и сложную физическую работу.

При диагностированной ИЦН своевременное обнаружение проблемы позволит предотвратить выпадение и разрыв плодного пузыря, а применение современных методик лечение увеличивает шансы на благополучный исход беременности в 2-3 раза.

Полезное видео об истмико-цервикальной недостаточности

Чего это вдруг пессарий можно ставить только на первых неделях? Откуда это взяли?!

Любая перепечатка материалов запрещена без письменного согласия редакции и без указания активной ссылки.

Администрация не несет ответственности за комментарии, оставленные посетителями сайта.

http://moirody.ru/oslozhneniya-beremennosti/prolabirovanie-plodnogo-puzyrya.html