Лечение зубов при беременности на ранних сроках с анестезией последствия

Лечение зубов во время беременности – можно, но не все

Так уж случается, что стоматологические проблемы могут возникнуть в любом возрасте, не зависимо от социального статуса человека, образа жизни, состояния здоровья и застать его часто даже врасплох. Не редко это случается и при беременности у женщин.

Что же делать с этой проблемой? Приступить к лечению немедленно или все-таки подождать рождения малыша и после этого провести все мероприятия? Эти и другие вопросы всегда возникают у женщин в интересном положении, если приходит зубная боль.

Лечить или терпеть?

Многие женщины считают, что стоматологические проблемы следует отложить на потом и в течение 9 месяцев больше позаботиться о здоровье плода. Однако это абсолютно не так. Видь лечение зубов – это и есть важная часть заботы о будущем состоянии малыша.

При беременности организм женщины испытывает гормональные изменения. Как раз они способны привести к заболеваниям полости рта. Еще одна причина – это токсикоз. Частая тошнота и рвота повышает кислотность слюны. Как известно кислота негативно воздействует на эмаль и постепенно приводит к развитию кариеса или чрезмерной стираемости.

Любое заболевание полости рта является источником инфекции. Особенно это касается воспалительных процессов, в том числе и кариеса зубов. Патогенная микрофлора может интегрировать в соседние анатомические отделы или вообще распространяться по организму гематогенным путем. Таким образом, инфекция вполне способна навредить не только самой будущей маме, но и ее ребенку. Это один из важных факторов, который говорит за то, чтобы провести терапевтические процедуры.

Зубная боль является всегда специфическим источником стресса. Как известно беременную женщину, важно окружить всяческой заботой и теплотой. Психическая напряженность из-за боли может вызвать достаточно негативные последствия, как у плода, так и у мамы. Это еще один довод за то, чтобы провести лечение даже при беременности, а не терпеть бесконечно неприятные ощущения.

Многие стоматологические заболевания лечат местным воздействием. Применяемые лекарственные препараты оказывают влияние лишь на патологический очаг. Тем самым они не проникают внутрь организма, а если это и происходит, то только в минимальном количестве. Данный момент тоже говорит за лечение, не смотря на беременность.

Некоторые нюансы в лечении

При посещении стоматолога первый раз обязательно необходимо предупредить его о беременности. Руководствуясь тем самым, врач подберет наиболее безопасные и эффективные препараты и выберет соответствующие методы терапии.

Кариес зубов является самой распространенной проблемой полости рта у каждого человека. У беременных в связи с определенными изменениями, риск развития заболевания возрастает в разы.

Какую пломбу можно ставить?

При незначительном разрушении эмали производят препарирование, устранение пораженных тканей и постановку пломбы. Пломбировочный материал подбирают таким образом, чтобы он был не токсичным и в дальнейшем не оказывал негативного воздействия на весь организм. Сегодня такими качествами обладает практически каждая пломба. Единственное, это не рекомендуется постановка пломбы из амальгамы. В ее составе находится ртуть. Поэтому стоматологи относятся к ней с опаской, но прямого отрицательного воздействия на организм до сих пор не доказано.

Можно ли применять анестезию?

При развитии осложнений кариеса в виде пульпита или периодонтита, лечить придется проводить с анестезией. Процедура более болезненна и без инъекции обезболивающего не обойтись. Такая процедура вызывает еще больше волнения у будущей мамы. Многие знают, что анестетики достаточно токсичны и как, быть в этом случае?

Стоматологи сегодня практически все процедуры, не зависимо от их сложности, проводят под местной анестезией. Выпускаемые препараты имеют минимальную токсичность и абсолютно безвредны не только для плода, но и для самой женщины.

Их воздействие ограничено на определенной зоне. Количество современного анестетика вводиться минимальное. Даже при прямом попадании активного вещества в кровь, оно не способно пройти плацентарный барьер и навредить будущему малышу. К таким препаратам относится ультракаин, тримекаин, убистезин.

Дозировка применяемого вещества всегда рассчитывается индивидуально. Она зависит от возраста женщины, ее здоровья и сроков беременности. Общая анестезия противопоказана, ее применение весьма опасно для здоровья плода и будущей мамы.

Рентгенологическое исследование при беременности: за и против

Чтобы провести качественное лечение пульпита и периодонтита, необходимо провести ряд исследований, в том числе и рентгенологическое. Конечно же, беременная женщина это воспринимает крайне негативно, считая, что лучи от аппарата очень опасны.

Действительно известно, что рентгенологическое излучение вредно для здоровья любого человека. При больших дозах облучения оно способно вызвать серьезные изменения в организме, вплоть до развития онкологических новообразований.

Но, как и в вопросе с уколом анестетика, существуют индивидуальные подходы. Стоит подчеркнуть, что только большие дозы облучения весьма опасны. Применяемые же при исследовании – очень малы. В солнечный летний день человек получает в десятки раз большее облучение, чем единичное исследование аппаратом.

Кроме этого во время процедуры используются современные прицельные дентальные устройства. Эти аппараты сконструированы таким образом, что подают рентгеновские лучи непосредственно на исследуемую область. При исследовании женщину накрывают специальным свинцовым фартуком, оставляя открытой только голову. Поэтому вредоносные лучи никак не могут пройти через плод.

Для наибольшей безопасности в современной стоматологии предусмотрен визиограф. Это специально изобретенный аппарат, который проецирует полученное изображение не на пленку, а на монитор компьютера. При обследовании данным устройством излучаемая доза снижена еще в 10 раз.

Таким образом, риск развития возможных осложнений из-за рентгенологического исследования может быть снижен в разы, а качество лечения благодаря этому только вырастет. Однако многие стоматологи все-таки не рекомендуют проводить данные процедуры, но это, скорее всего, просто перестраховка.

Почему не стоит проводить ортопедические процедуры?

Не противопоказано при беременности и проводить ортопедическое лечение. Но стоматологии часто оговаривают от данных процедур. Отсутствие зуба или даже несколько, не несет никакой угрозы для здоровья малыша. А вот такие конструкции после родов женщине часто приходиться переделывать.

Это связанно с тем, что есть высокий риск изменений в структуре альвеолярного отростка, десны и других окружающих тканей, а также анатомических образований. Сразу после родов женщина может резко похудеть или наоборот набрать вес. В результате размещение ортопедических конструкций будет не совсем корректное, и они могут просто сломаться.

Зубы при беременности лучше не вырывать

Особым вопросом стоит удаление зубов. По возможности такую процедуру лучше отложить на потом. Дело в том, что очень опасны осложнения после удаления зубов. Если возникнет воспалительный процесс, то придется использовать антибиотики, а вот эти препараты способны оказать негативное воздействие на здоровье обоих.

Лечение зубов в разные периоды беременности

Перед посещением стоматолога пожалуй каждый испытывает определенное волнение или даже страх. При беременности, как известно, не желательно получать негативные эмоции. Лечение на ранних сроках не желательно в этом плане, как и на более поздних. Однако, если врачебное вмешательство необходимо по показаниям, то не стоит сильно волноваться. В современной стоматологии используются надежные и безопасные средства. Поэтому все возможные негативные последствия часто зависят от эмоционального состояния самой женщины, а не вмешательством медицины.

В разные периоды беременности есть свои небольшие особенности, которые учитывает врач в процессе терапевтического вмешательства:

Лечения в первом триместре

В идеале желательно все процедуры провести еще в период планирования беременности. Но если разболелся зуб, то терпеть не стоит. Необходимо по возможности быстрее посетить врача.

В 1 триместре любое медицинское вмешательство не желательно. В этот период достаточно часто происходит обострение имеющихся хронических заболеваний. Кроме этого период характеризуется крайне высокой эмоциональной неустойчивостью в психики женщины.

Самое главное, что именно в это время происходит закладки и формирование всего будущего организма ребенка. Любое вмешательство, попадание лекарственных веществ, способно спровоцировать негативные последствия. Наиболее сложным временем считается период от зачатия и до 18 дня течения беременности.

Все лечебные процедуры проводятся очень аккуратно. Если нет острого течения заболеваний с образованием гнойного экссудата, то вмешательство откладывают на более поздний срок. Вред от инфекционного очага будет намного серьезней, нежели от воздействия лекарственных препаратов.

Но, например лечение всех форм кариес вполне допустимо. Это даже будет плюсом, поможет избежать дальнейшего осложнения и более сложного терапевтического воздействия.

Лечение во втором триместре

Это считается наиболее благоприятное время для таких процедур. Успешно и без опасения за здоровье малыша можно проводить манипуляции по избавлению от периодонтита, удалению пульпы и даже самого зуба. Все проводиться в условиях строжайшей асептики и антисептики, щадящим способом.

Но даже во 2 триместре врачи начинают работать с теми зубами, которые наиболее разрушены или подвержаны тяжелым осложнениям. С остальными ограничиваются лишь профилактическими мерами. Они как раз будут очень актуальны в этот период. Профилактическое воздействие поможет избежать проблем в более позднем периоде и не задумываться о болезнях зубов в первые месяцы после родов.

Лечение в третьем триместре.

Как и в начале беременности в 3 триместре к терапевтическим процедурам стоит подходить крайне осторожно и лишь в исключительных случаях.

Пациентку усаживают в кресло, слегка полулежа, с наклоном на левую сторону. Такая поза помогает избежать давления на артерии.

Манипуляции, связанные с применением анестетиков, откладывают на послеродовой период. Их применение в третьем триместре способно привести к преждевременным родам.

Профилактика заболеваний ротовой полости в период беременности

Чтобы избежать ухудшения состояния полости рта беременной женщине стоит придерживаться простых правил поведения:

  • осуществлять контроль над потреблением сладостей;
  • осуществлять чистку зубов фтор и кальций содержащими пастами;
  • пользоваться флоссами;
  • после приступа рвоты полоскать полость рта хотя бы обычной водой или слабым щелочным раствором;
  • посещать стоматолога для периодических осмотров.

Похожие записи:

Сейчас врачи даже советуют лечить зубы во время беременности. Если раньше это считалось нежелательным, то сейчас чуть ли не обязательным. Дело в том, что больной зуб является источником инфекции, которая способна попасть с пищей в желудок, а после и в общий кровоток. Инфекция может спровоцировать поздний токсикоз в организме или преэклампсию.

Спасибо за статью! Профилактика сейчас намного важнее для многих и ваши рекомендации действительно полезные. Нужно больше уделять времени здоровью ребенка)

Как по мне рентгенологическое исследование при беременности может негативно сказаться на здоровье, но оно в некоторых моментах действительно необходимо! Отличная статья, спасибо)

Я во время беременности умудрилась сломать зуб, закрепленный на штифте, но врачи что-то делать во время беременности напрочь отказались, дали протез и предложили вернуться после родов. Это и правильно, ведь даже волнение могло спровоцировать нежелательные последствия для беременности. А что уж говорить об обезболивании и рентгенологическом исследовании. Однако если имеются болезненные ощущения, которые могут быть вызваны серьезным воспалительным процессом, то тогда конечно необходимо лечить, иначе через кровь разного рода вредоносные бактерии в очаге будут легко разноситься с кровотоком по всему организму.

Статья правильная — у нас такие врачи, что советуют не лечить зубы — «Вы что это опасно». Но сейчас есть специальная анастезии именно для беременных, которые абсолютно безвредны — это Вам скажет любой нормальный врач.

При первой беременности я лечила зубы в третьем триместре, все обошлось замечательно. Правда сама очень боюсь эту процедуру, даже один раз чуть не потеряла сознание, но это было от жары, потом включили кондиционер и мне стало комфортно. Мое мнение таково, что лучше вылечить зубки до беременности, во время ее планирования, иначе после родов, если будете кормить грудью могут возникнуть проблемы с разрушением зубов.

http://zdorovko.info/lechenie-zubov-vo-vremya-beremennosti/

Анестезия при беременности

Во время беременности женщина максимально ответственно и с большой осторожностью должна относиться к приему каких-либо лекарственных препаратов. Тем более ответственным является хирургической вмешательство, если в нем есть неотложная необходимость, и выбор при этом анестезиологических препаратов.

Любая операция для любого человека представляет определенный риск. Что же тогда говорить о будущей матери, организм которой во время беременности работает совсем по-другому! При беременности у женщины практически все системы организма перестраиваются на другой режим работы: она иначе дышит; печень, почки и сердце работают в усиленном режиме; состав крови меняется… Но даже осознавая, что нужно по возможности избегать случаев, в которых потребуется операция, иногда происходит так, что на риск все же придется идти.

Наиболее часто беременные женщины попадают на операционный стол по причине травм, из-за острых заболеваний органов (к примеру, аппендицит), обострения хирургических заболеваний. Также поводом для хирургического вмешательства могут послужить стоматологические проблемы. Если оказывается так, что операции не избежать, не только хирург, но анестезиолог в первую очередь, обязаны сделать все возможное, чтоб не навредить матери и будущему ребеночку.

Итак, анестезиологу, словно ювелиру, придется рассчитывать дозу именно в этом конкретном случае, а еще к тому же учесть проницаемость плаценты, чувствительность или нечувствительность плода к анестетику и его последующее влияние на растущий маленький организм.

Анестезия в принципе составляет определенную опасность на любом этапе беременности, ведь она может повредить развивающемуся плоду. Анестезиологические препараты способны нарушить развитие клеток малыша, нарушить биохимические реакции обмена веществ, нарушить развитие плода в целом или привести к тяжелым уродствам или даже смерти ребенка.

Наиболее опасна анестезиология беременным в периоды между 2-й и 8-й неделями беременности, когда происходит формирование основных органов малыша, а также с 28-й недели и до конца беременности. Именно тогда очень велик риск прерывания беременности и больших осложнений для женщины. Связано это с тем, что на этом этапе органы брюшной полости беременной «зажаты» маткой, она давит на основные кровеносные сосуды в животе, нарушая ток крови. В свою очередь, давление в брюшной полости переходит на грудную полость, при этом уменьшается объем дыхательных движений. Таким образом, мама дышит еще и за ребенка. В связи со всем этим, врачи при необходимости проведения операции стараются по возможности проводить операцию в период между 14 и 28 неделей: в это время органы ребенка уже сформированы, а матка на внешнее воздействие реагирует минимально.

Ответственные за операцию беременной специалисты выбирают тактику обезболивания в зависимости от сроков беременности, сложности и длительности операции, а также исходя из индивидуальных особенностей организма женщины. Главными их задачами при этом является максимальная защита ребенка и сохранение беременности.

Наиболее безопасным методом анестезии для будущей мамы и плода сегодня признана эпидуральная (или регионарная) анестезия. При таком виде обезболивания анестетик вводится в пространство над твердой мозговой оболочкой спинного мозга: тут проходят нервные корешки, которые доставляют болевые импульсы от матки. Для безболезненности процедуры, кожу перед инъекцией предварительно обезболивают. При таком виде анестезии женщина остается в сознании — обезболиваются только нижняя половина туловища и ноги. При условии правильного проведения этого метода анестезии риск для малыша и мамы минимальный. Противопоказания для эпидуральной анестезии следующие: сепсис, неврологические заболевания, нарушение свертываемости крови, инфекция кожи в месте укола. Если же применение этого метода анестезии невозможно (например, при длительной и серьезной операции), прибегают к многокомпонентной сбалансированной анестезии с искусственной вентиляцией легких.

Если все же операции не удалось избежать, беременной, в зависимости от ситуации, могут назначить всяческие препараты. Например, непосредственно перед операцией, как правило, назначается Ранитидин: он призван понизить кислотность желудочного сока во избежание рвоты.

При проведении операций с использованием комбинированной анестезии иногда применяется Закись азота, но редко, кратковременно и в небольших дозах. При ранних сроках использования этого препарата стараются по возможности избежать: он ядовит для молодых клеток.

Анестетик Кетамин (Калипсол) обычно используют для проведения внутривенной анестезией. В первом и втором триместре — только в малых дозах по специальным показаниям и в сочетании с другими препаратами, ведь он обладает свойством повышать тонус матки. В третьем триместре отрицательное действие Кетамина уменьшается.

При сильной боли врач может сделать беременной укол Морфина или Промедола. Эти препараты считаются наиболее безопасными для будущих мам, ведь практически не провоцируют появление у плода пороков развития.

При небольших операциях обычно применяется местное обезболивание: в таких случаях в ход идет Лидокаин. Этот препарат может проникать на ранних сроках через плаценту, но его прелесть в том, что организм малыша уничтожает этот препарат даже быстрей, чем организм взрослого человека.

Случается так, что иногда будущим мамам все-таки приходиться идти на риск и ложиться под скальпель. В этом случае самое важное — найти настоящих хороших специалистов, которые с необходимым мастерством и умением смогут помочь беременной. При этом придется неукоснительно придерживаться рекомендаций врачей, исполнять все их указания и принимать прописанные препараты. Главное же для будущих мам — помнить: очень часто наше здоровье зависит только от нас самих. А поэтому во время беременности придется быть максимально осторожной и избегать травмоопасных ситуаций.

Копирование информации без письменного разрешения

http://beremennost.net/anesteziya-pri-beremennosti

Зубы при беременности: лечение, удаление, что делать, если заболел зуб во время беременности

Во время вынашивания плода практически каждая женщина сталкивается с проблемой «плохих» зубов. Ухудшается состояние зубов даже у тех женщин, которые не имели стоматологических неприятностей до беременности. С чем это связано можно ли заниматься лечением зубов при беременности? Как уберечь зубы при вынашивании ребенка и влияет ли здоровье зубов на течение и развитие беременности?

Как влияет беременность на состояние зубов?

Именно в период гестации состояние зубов резко ухудшается. И связано это, отнюдь, не с известным постулатом: «ребенок забирает кальций из зубов для построения своего скелета», что в корне неверно, а с мощной гормональной перестройкой, которая начинается с момента зачатия.

Повышенная выработка прогестерона приводит к усилению кровоснабжения не только матки, но и других органов, а также десен. Вследствие этого ткани десны размягчаются и становятся рыхлыми, что облегчает проникновение микробов в десны и зубы и способствует развитию гингивита, стоматита и обострению кариеса.

Гингивит без своевременного лечения легко переходит в парадонтит, что опасно не только потерей зуба или зубов, но и потерей беременности. Кроме того, гормональные изменения влияют на количество слюны и ее кислотность. В период беременности отмечается повышенное слюноотделение и сдвиг рН слюны в сторону кислотности, что способствует истончению зубной эмали и размножению микробов. В результате быстро развивается и прогрессирует кариес.

Также на состояние ротовой полости и зубов в частности влияет и токсикоз. Тошнота и рвота тоже играют роль в сдвиге рН слюны, приводят к потере минеральных веществ (фтор, кальций, фосфор, магний), что обуславливает деминерализацию зубов (истончение эмали) и прогрессирование кариеса.

Немаловажное значение играет и изменения вкуса во время беременности, потребление в большом количестве простых углеводов, которые быстро расщепляются в ротовой полости, служит катализатором для размножения бактерий и распространения кариеса (как вглубь зуба, так и на соседние зубы).

Изменение состава и рН слюны, а также ослабление иммунитета в период гестации сказывается и на формировании зубного налета. Если не проводить профилактику заболеваний полости рта во время вынашивания плода, оставлять без внимания зубной налет, то он быстро трансформируется в зубной камень, что также чревато утратой зуба. Кроме того, зубной налет является одним из предрасполагающих факторов развития гингивита.

Что влияет на здоровье зубов?

Однако не у всех беременных здоровье зубов резко портится. Кто-то теряет несколько зубов за 9 месяцев, а кто-то сохраняет здоровую и белоснежную улыбку до и после родов. С чем это связано? Стоматологи помимо обязательной гормональной перестройки, которая происходит в период вынашивания плода, выделяют еще и ряд предрасполагающих факторов, которые провоцируют заболевания ротовой полости и зубов:

Генетическая предрасположенность

Наследственность занимает не последнее место в состоянии зубов. Если у родителей будущей матери проблемы с зубами начались еще в молодом возрасте, скорее всего ей не избежать стоматологической патологии во время беременности.

Несоблюдение правил гигиены полости рта

В период вынашивания плода женщина должна особенно тщательно следить и ухаживать за ротовой полостью. Это не только двукратная чистка зубов, но и регулярное (как минимум, 3 раза за беременность) посещение стоматолога, выявление первых признаков кариеса и активное его лечение, прием витаминных и минеральных комплексов, показанных беременным и соблюдение правил здорового питания.

Наличие хронической соматической патологии

Имеющиеся хронические заболевания пищеварительного тракта (энтериты, гастриты, колиты), эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидки), костная и суставная патология (артриты и артрозы, остеопороз) приводят к нарушению кальциевого обмена, он не усваивается организмом в необходимой дозировке, что усугубляет состояние зубов, способствует их деминерализации и развитию стоматологических заболеваний.

Вредные привычки

Как ни прискорбно об этом говорить, но не все беременные способны отказаться от вредных привычек ради будущего малыша. Курение влияет на кислотность и состав слюны, которая и так в период беременности претерпела изменения не в лучшую сторону, а прием алкоголя нарушает всасывание минеральных веществ, необходимых для здоровья зубов. Также не стоит забывать и о привычке разгрызать орехи или крепкие карамельки, что травматично не только для хрупких зубов беременной женщины, но и для обычного человека.

Постоянные стрессы

Во время стресса в кровь в большом количестве выбрасывается гормон – кортизол, который снижает и без того ослабленный иммунитет у будущей мамы. Пониженный иммунитет «играет на руку» болезнетворным бактериям, в том числе живущих и в ротовой полости, что способствует расцвету заболеваний зубов. А беременные женщины, как известно, эмоционально лабильны, любой, казалось бы, пустяк для них превращается в серьезную стрессовую ситуацию, вследствие чего ухудшается как состояние здоровья в целом, так и состояние зубов в частности.

Совместимы ли беременность и лечение зубов?

Многие женщины до сих пор не знают, лечат ли зубы во время беременности или нет. Да, зубы в период гестации не только можно, но и нужно лечить, особенно если женщина не озаботилась заранее их здоровьем. Кариозные зубы, заболевания десен и полости рта являются источниками хронической инфекции, в частности стафилококка, который весьма опасен для будущего ребенка.

Практически у каждой третьей женщины, имеющей хронический очаг инфекции в организме при беременности, инфицируется плод, и больные зубы в этой ситуации играют далеко не последнюю роль. Патологические бактерии из кариозных или разрушенных зубов вместе с пищей попадают в желудочно-кишечный тракт, откуда проникают в кровоток и распространяются по всему организму.

Мало того, что патология ротовой полости может привести к развитию сепсиса, но она обязательно скажется и на течении беременности, росте и развитии плода. Кариес и другие заболевания зубов предрасполагают возникновению гестозов, вызывают инфицирование плодных оболочек, вод и плода, что особенно опасно в первом триместре, когда плацента еще не сформирована и патогенные микроорганизмы легко проникают к плоду. Это может спровоцировать угрозу прерывания, и даже самопроизвольный аборт.

В поздние сроки больные зубы могут стать причиной преждевременных родов, рождением ослабленного маловесного ребенка с заболеваниями пищеварительной и дыхательной систем, кожных покровов и сниженным иммунитетом.

Кроме того, кариозные зубы у женщины представляют опасность для малыша и после окончания беременности (родов), так как тесного контакта матери и ребенка не удастся избежать (кормления грудью, поцелуев и прочего).

Оптимальные сроки для лечения зубов

В идеале, провести санацию зубов, так же как и хронических гинекологических и соматических заболеваний, следует еще на этапе планирования беременности. Женщина должна отнестись к предстоящей беременности серьезно, ведь любой очаг хронической инфекции в организме представляет собой потенциальную угрозу для плода. Но, как правило, либо беременность случается неожиданно, либо будущая мать пренебрегает обследованием в период ее планирования.

Не важно, в каком состоянии находятся зубы у женщины, ей в обязательном порядке помимо сдачи различных анализов назначат консультацию стоматолога уже при постановке на учет по беременности. Повторный профилактический осмотр стоматолога назначается перед уходом в декретный отпуск, то есть в 30 недель, и последний раз следует показаться врачу в 36 недель. Но если у женщины имеются проблемы с зубами и полостью рта, то более частого посещения стоматолога не избежать.

Лечение зубов при беременности

Первый триместр

Первый триместр длится с момента оплодотворения и имплантации яйцеклетки до 14 недель. Это самый ответственный этап беременности, ведь именно в это время происходит закладка всех органов и систем малыша. Плацента, как известно, заканчивает свое формирование 16 неделям, поэтому лечение зубов в указанные сроки не желательно, так как защитная функция плаценты еще не полностью выражена и эмбрион уязвим для лекарственных препаратов.

Кроме того, на первый триместр приходится максимальное количество критических сроков по угрозе прерывания беременности (посещение стоматолога всегда стресс не только для беременной, но и для обычного человека). Но исключение составляет ситуация, когда болят зубы на ранних сроках. В таком случае проводятся экстренные процедуры (удаление «нерва» или самого зуба) после консультации с лечащим акушером и с учетом риска воздействия лекарственных препаратов на зародыш.

Второй триместр

Второй триместр (14 – 26 неделя) считается самым благоприятным периодом для терапии зубов. Закладка органов уже произошла, плацента сформировалась и активно функционирует, психоэмоциональное состояние беременной достаточно стабильно. В это время рекомендуется провести все необходимые профилактические процедуры и по мере надобности лечебные (экстракция зуба, пломбирование).

Третий триместр

Стоматологи не советует проходить лечение зубов в третьем триместре. Во-первых, матка уже настолько увеличена в размерах, что в горизонтальном положении на стоматологическом кресле сдавливает нижнюю полую вену и аорту, что ухудшает маточно-плацентарный кровоток, и, кроме того, резко снижает артериальное давление и провоцирует развитие острой сосудистой недостаточности (обморок). Кроме того, матка на последних сроках гестации очень чутко реагирует на внешние раздражители, что может закончиться преждевременными родами, а физические силы и психоэмоциональное состояние беременной значительно истощены.

Острая зубная боль

Трудно найти человека, который хоть раз в жизни не испытывал острой зубной боли. Особенно не исключена ситуация, когда болит зуб при беременности – что делать в этом случае? В первую очередь необходимо обратиться к стоматологу (явиться на прием или на крайний случай позвонить). Успокоить зубную боль, если нет возможности немедленно посетить врача, помогут некоторые народные средства, предварительно устранив раздражающие факторы (прекратить прием пищи, осторожно почистить зубы):

Полоскание

Полоскать рот следует теплой (не горячей) водой с добавлением соды или морской соли, или отваром из лечебных растений (шалфей, мята, календула, ромашка, кора дуба, цветки зверобоя – что есть под рукой). Полоскание тем эффективнее, чем чаще и дольше оно проводится (каждые 30 – 60 минут).

Прикладывание тампонов

Приложить к десне ватный тампон, пропитанный маслом облепихи, пихты, гвоздики или «наложить маску» из прополиса на болезненный участок десны.

Аппликации с луком и чесноком, с салом

Приложить к больному зубу и десне кашицу из мелко порубленного лука и чеснока (антисептическое действие), перемешанную с солью. Аппликации из сала — приложить к десне со стороны щеки небольшой кусочек несоленого свиного сала.

Если народные методы не принесли облегчения, можно воспользоваться (желательно после консультации с врачом) некоторыми лекарственными препаратами:

  • парацетамол (безопасен во время беременности) – принимать не более 4 табл./день;
  • но-шпа – спазмолитик, эффективно купирует зубную боль, по 2 таблетки не более 3 р/день;
  • спазмалгон – устраняет лишь слабовыраженную боль, прием по 1 таблю не чаще 3 раз в день;
  • нурофен (активное вещество ибупрофен) – оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, принимают по 0,2 – 0,6 гр. трижды в сутки.

Будущие мамы должны помнить, что какой бы сильной не была зубная боль, не допускается прогревание болезненной области (чревато периоститом – флюсом), прием алкоголя и аспирина, и, тем более, прикладывание таблетки ацетилсалициловый кислоты к десне (возникнет «аспириновый» ожог).

Пломбирование зубов у беременных

Будущих мам очень беспокоит вопрос: «А можно ли пломбировать зубы в период ожидания ребенка?». Ответ однозначный – если существует такая необходимость, значит ставить пломбу нужно обязательно, так как зуб «с дуплом» в течение беременности может полностью разрушиться и после родов окажется, что и пломбировать нечего. Если кариес зубы поверхностный или средний, то его лечение уложится в одно посещение стоматолога, что даже не потребует обезболивания.

При наличии глубокого кариеса врач с помощью бормашины механически ликвидирует (рассверлит) отмершие и разрушенные участки и установит сначала безмышьяковистую пасту, которая «убьет нерв», то есть вызовет некроз и растворение пульпы, затем поставит временную пломбу.

Через несколько дней временная пломба вскрывается и производится депульпация с последующей установкой постоянной пломбы. При беременности допускается использовать все виды пломб, в том числе и светоотверждаемые. Лечение глубокого кариеса весьма болезненно и проводится под анестезией.

Анестезия зубов у беременных

Страх посещения стоматолога у многих связан со страхом боли во время проведения лечебных процедур. Анестезия зубов при беременности вполне допускается и даже рекомендуется. Страх и боль не только доставляют массу неприятных минут, но и могут вызвать гипертонус матки. Обезболивание проводится перед сверлением зуба, удалением пульпы или других манипуляциях на пульпе и перед экстракцией зуба.

При лечении беременных женщин используется только местная анестезия (даже обычным пациентам проведение общего наркоза не желательно в виду высокого риска осложнений). В настоящее время стоматологами используются местные анестетики, которые не проникают через плацентарный барьер и имеют сниженную концентрацию сосудосуживающих веществ (а в некоторых их нет вовсе). Для анестезии у беременных применяют Ультракаин и Убистезин. Перед обезболивающей инъекцией десну обрабатывают новокаин из спрея (слюну следует сплюнуть).

Важно помнить, что женщины, готовящиеся стать мамами, должны предупредить стоматолога о своей беременности и сроке.

Удаление зубов у беременных

Если зуб сохранить невозможно, то встает вопрос об его удалении. Удаление зуба при беременности откладывается на 2 триместр, но если возникла экстренная ситуация, то экстракция зуба проводится в любом сроке. Удаление осуществляется под местной анестезией и после проведения рентгенографии. Чтобы избежать возможных осложнений, важно соблюдать рекомендации врача после экстракции зуба и ни в коем случае не греть раневую поверхность.

Особого внимания заслуживает удаление зуба мудрости. У беременных проведение данной операции нежелательно, так как она технически более сложная и нередко сопровождается осложнениями (повышением температуры, воспалением, что требует назначения антибиотиков). Поэтому, по возможности, удаление зубов мудрости откладывают на послеродовый период.

Рентген зубов

Наверное, не только будущие и настоящие мамы знают о вреде рентгеновского излучения для плода, поэтому рентгенографию по возможности в период беременности стараются исключить (кроме экстренных ситуаций). Но при прохождении лечения у стоматолога может возникнуть необходимость проведения рентгена зуба, в том числе и при беременности (перед экстракцией зуба или пломбированием зубных каналов). Если возможно отложить лечение зуба на второй триместр, желательно не проводить рентгенографию на ранних сроках беременности.

Но, по сути, рентген зуба не на столько опасен, чем возможные последствия не вылеченного зуба для будущего малыша. Тем более что облучение точечное, направленное только на челюстно-лицевую поверхность, а шея, грудная клетка и живот женщины надежно защищены от облучения свинцовым фартуком. На сегодняшний день многие стоматологические клиники оснащены специальными аппаратами – радиовизиографами, с помощью которых время экспозиции, и, соответственно, доза излучения снижается в десятки раз (радиовизиография оптимальна для обследования беременных и детей).

Протезирование зубов

В период ожидания рождения малыша у многих женщин появляется свободное время, и, соответственно, возникает вопрос: «А можно ли «делать» зубы при беременности?»

Протезирование зубов на данном жизненном этапе не имеет противопоказаний, выполняемые стоматологом-ортопедом процедуры не причиняют беспокойства и абсолютно безопасны для плода. Единственное, от чего следует воздержаться в период гестации, так от имплантации зубов. Приживление зуба требует от организма затрат большого количества энергии, которая необходима для роста и развития ребенка. Кроме того, для лучшего приживления имплантантов часто назначаются лекарства, подавляющие иммунитет, что абсолютно противопоказано беременным.

Уход за полостью рта

Важно осуществлять правильный уход за ротовой полостью во время беременности:

  • Чистить зубы необходимо не реже 2 раз в день, а желательно после каждого приема пищи.
  • Для удаления налета и кусочков пищи из труднодоступных мест следует пользоваться зубной нитью (флоссом).
  • Зубную щетку выбирать с мягкой или средней жесткости щетиной разной длины.
  • Чистка зубов должна длиться не менее 3 – 5 минут, причем захватывать все поверхности (переднюю и небную, жевательную), а движения щеткой в горизонтальную и вертикальную стороны.
  • Не забывайте о поверхности языка.
  • Лучше выбирать зубную щетку с эластичноподвижной головкой, а менять ее раз в 2, максимум, в 3 месяца.

Для беременных выпускаются и специальные зубные пасты, которые продаются в аптеках. Подходящие пасты для будущих мам:

  • Прегнадент 9 месяцев;
  • Бионика зеленая;
  • Сплат органик;
  • Сплат биокальций.

При покупке другой пасты следует внимательно изучить ее состав. В зубной пасте для будущих мам не должен содержаться:

  • лаурилсульфат натрия и лоретсульфат натрия (вызывает раздражение слизистой и кумулируется в организме)
  • триклозан (антибактериальное действие, губителен не только для опасных, но и полезных бактерий)
  • фтор и фторид по большому счету полезны, но в высоких концентрациях токсичны, поэтому их содержание должно быть не большее 0,1 – 0,6% к другим веществам
  • абразивные вещества, такие как диоксид кремня и карбонат кальция в высокой концентрации кроме зубного налета соскребают и эмаль, поэтому степень абразивности не должна превышать 25 единиц.
  • не стоит пользоваться отбеливающей зубной пастой (для курильщиков), а также следует отдавать предпочтение пастам с пометкой «гипоаллергенная».

Ополаскиватели — как дополнение к чистке зубов применяются ополаскивание зубными эликсирами или домашними средствами (настой из душицы, зверобоя и мяты).

Жевательные резинки — если в начале беременности беспокоит тошнота и рвота, для нейтрализации кислотности слюны рекомендуется использовать жевательные резинки с ксилитом либо без сахара. После каждого приступа рвоты следует прополоскать рот теплым содовым раствором и по возможности почистить зубы.

Правильное питание — желательно исключить из рациона сладкое и кондитерские изделия, сладкие газированные напитки и магазинные фруктовые соки, заменив их свежими фруктами и минеральной водой. В диете должны преобладать продукты с высоким содержанием кальция (молоко, творог, кефир, яйца, сыр, орехи), витамина Д и фосфора (печень трески, морская рыба, морепродукты).

Не стоит пренебрегать приемом витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входит кальций (Прегнавит, Элевит). А вот от дополнительного приема препаратов кальция следует воздержаться (его избыток вызывает преждевременное старение плаценты и раннее окостенение швов головки плода).

С профилактической целью развития заболеваний десен следует проводить массаж (пальцем с небольшим количеством зубной пасты массируются десны, каждый день в течение 5 – 7 минут).

Будущему папе также следует пролечить все зубы еще до рождения ребенка, поскольку затем будет тесный контакт с новорожденным (обнимать, целовать, пеленать, играть).

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

Добавить комментарий Отменить ответ

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

http://zdravotvet.ru/zuby-pri-beremennosti-lechenie-udalenie-chto-delat-esli-zabolel-zub-vo-vremya-beremennosti/