Что такое гестоз при беременности симптомы

Что такое гестоз беременных?

Большинство женщин переносит беременность легко, но есть и те, для кого вынашивание ребенка связано с риском потери здоровья, я иногда и жизни. Такое наблюдается примерно у 12 – 27% будущих мам.

Функциональное несоответствие всех систем организма женщины потребностям плода на поздних сроках беременности называется гестозом, т. е. организм женщины не справляется с задачей обеспечения плода питательными веществами и кислородом, причем это состояние связано именно с наступлением беременности.

Гестоз беременных раньше называли поздним токсикозом или водянкой. Он наблюдается после 20 недели беременности и может продолжаться еще 2-3 недели после родов.

Механизм развития гестоза

На сегодняшний день причины развития гестоза у беременных полностью не изучены, существует несколько теорий: эндокринная (влияние гормонов), иммунологическая (реакция организма матери на плод), генетическая и кортиковисцеральная. Ни одна из этих теорий не может на 100% объяснить все те процессы, которые возникают при гестозе беременных.

А вот изменения, происходящие в организме при гестозе, изучены хорошо. Под влиянием токсических веществ наблюдается повреждение стенок сосудов, жидкая часть крови вместе с белком «выходит» в ткани, так возникают отеки.

Почки – это орган, где сосудов очень много, белок сквозь них попадает в мочу. Это явление называют протеинурией.

В результате снижения количества циркулирующей крови в сосудах возникает их сужение (спазм), что приводит к повышению артериального давления.

При спазме сосудов наблюдается кислородное голодание всех органов, самыми «нуждающимися» в нем являются почки, печень и головной мозг, у беременной в этот список надо добавить плаценту. В результате страдает не только организм матери, но и плод, возникает гипоксия и задержка развития.

Симптомы гестоза

На сегодняшний день существует несколько классификаций гестоза беременных, все они предназначены для удобства врачей. От правильной постановки диагноза и определения тяжести течения гестоза при беременности зависит тактика ведения и лечения.

Выделяют три основных симптома гестоза:

Гестоз у беременной может проявляться одним симптомом, но возможно и их сочетание.

Наличие всех трех симптомов врачи называют нефропатией. А в классификациях именуется преэклампсией (разделяется на 3 степени тяжести).

Различают чистые гестозы и сочетанные, т. е. возникшие на фоне другого заболевания (пиелонефрит, сахарный диабет, ожирение, гипертензия), причем, сочетанные формы проявляются и до 20 недели (ранние гестозы), протекая сложнее по сравнению с поздними гестозами.

Самым тяжелым и грозным состоянием является эклампсия — судорожное состояние, которого врачи стараются не допустить.

Итак, начнем по-порядку

ОТЕКИ – самый ранний симптом гестоза, который может заметить у себя сама женщина. Они могут быть легкими, затрагивая только ноги, а могут быть заметны и на лице. Отеки наблюдаются и при нормально текущей беременности, поэтому не стоит паниковать с самого начала.

Необходимо регулярно взвешиваться, должна насторожить слишком быстрая прибавка в весе (более 0,5 кг в неделю), т. к. отеки могут быть не только явными, но и скрытыми (отекает брюшная стенка, а увеличение живота трактуется неправильно).

ПРЕЭКЛАМПСИЯ (нефропатия) – гестоз, сочетающий в себе отек, протеинурию (белок во моче) и повышение АД.

Различают легкую степень (АД- 150/90 мм рт. ст., белок в моче- до 1,0 г/л, отек заметен только на ногах), среднюю степень (АД- 170/100 мм рт. ст., белок в моче- 1,0-3,0 г/л, происходит отек ног и брюшной стенки), тяжелую степень (АД- более170/100 мм рт. ст., белок в моче- более 3,0 г/л, отекают ноги, брюшная стенка и лицо) нефропатии.

Объективно женщина ощущает головную боль, тошноту, может быть рвота, тяжесть в затылочной области и нарушение психики.

Уровень АД необходимо измерять в динамике и сравнивать с исходным значением, причем, обращать внимание надо на диастолическое давление, именно оно отображает спазм сосудов. Маленькая разница между систолическим и диастолическим АД (менее 30 мм. рт. ст.) является плохим прогностическим признаком и требует госпитализации.

ЭКЛАМПСИЯ – самое тяжелое проявление гестоза беременной, при котором наблюдаются судороги всего тела. Опасны резкие колебания АД в этот момент, т. к. это приводит к разрыву сосудов головного мозга (инсульту), отслойке плаценты с последующей гипоксией и гибелью плода. У беременной женщины может наступить острая дыхательная недостаточность (одышка, затруднение дыхания, возбуждение).

Течение гестоза может быть длительное с незначительными симптомами, но иногда он развивается в течение нескольких дней до состояния эклампсии. И в том, и в другом случае наступает гипоксия плода.

Диагностика гестоза

Для того, чтобы поставить диагноз гестоза женщине необходимо для определения белка сдать общий анализ и биохимический анализ мочи, определить белок в суточной моче, проверить количество тромбоцитов и состояние всей свертывающей системы крови.

Выявить отеки поможет контроль за массой тела, в норме, если нет гестоза, во второй половине беременности женщина прибавляет 350 гр в неделю (не более 500 гр). Так же можно проследить за количеством выпитой жидкости и выделенной (в виде мочи).

Об уровне АД и состоянии сосудистой системы можно судить по давлению, измеренному на двух руках (при гестозе возможна разница на двух конечностях). Ценным диагностическим исследованием будет осмотр окулистом глазного дна и УЗИ исследование плода для выявления гипоксии.

Каждая беременная сдает кровь и мочу, взвешивается и регулярно измеряет АД. Но самому пристальному вниманию со стороны медиков подвержены женщины из группы риска по развитию гестоза, к ним относятся первородки, женщины с многоплодной беременностью, поздней беременностью – старше 35 лет, женщины с половыми инфекциями и с хроническими заболеваниями (ожирение, сахарный диабет, пиелонефрит, артериальная гипертензия).

Лечение

Лечение гестоза заключается в восстановлении нормального состояния здоровья женщины. Самыми главными правилами при развитии гестоза второй половины беременности является своевременное обращение к врачу и отсутствие всякого самолечения. О том, как лечить гестоз, знает только врач, т. к. прием некоторых лекарственных средств может только усугубить и без того тяжелое состояние беременной женщины и плода.

Например, для избавления от отеков некоторые начинают пить мочегонные таблетки, но причиной отека при гестозе является патологическая проницаемость сосудов, а не лишняя жидкость, таким образом, состояние ухудшается еще больше.

При легких формах гестоза можно выполнять все предписания врача дома. Но с тяжелым течением гестоза лучше находиться под наблюдением специалистов в стационаре, где своевременно окажут медикаментозную помощь (снизят давление, снимут судороги).

Важным в лечении гестоза является и вовремя проведенное родоразрешение, ведь гестоз – это состояние, вызванное беременностью. При ухудшении состояния беременной женщины или сильной гипоксии плода, отсутствии эффекта от терапии роды являются единственно верным решением. При легком гестозе возможно рождение ребенка естественным путем, но в этом случае есть риск ухудшения состояния во время потуг, когда сильно увеличивается нагрузка на организм женщины.

Чаще всего проводят кесарево сечение, особенно тогда, когда наблюдается эклампсия, инсульт, отслойка сетчатки глаза, почечная или печеночная недостаточность у роженицы.

Профилактика гестоза

Профилактика гестоза является важным моментом во время беременности, т. к. вылечить совсем заболевание не возможно, остается только не допустить ухудшения состояния. Самое главное – вовремя выявить.

Каждая ответственная женщина должна регулярно проходить взвешивание, контрольное измерение АД, сдавать мочу на содержание белка. Даже при нормально текущей беременности важно правильное питание с преобладанием белков и клетчатки, сниженным содержанием жирного и мучного, также долгое пребывание на свежем воздухе, прогулки пешком. А с гестозом эти мероприятия жизненно необходимы не только будущей маме, но и маленькому человечку внутри нее, т. к. это улучшает кровоснабжение тканей и уменьшает гипоксию.

Таким образом, от развития гестоза не застрахован никто, но можно оградить себя от грозных осложнений. Для этого достаточно бережно к себе относиться и чувствовать ответственность за свое здоровье и здоровье ребенка.

http://www.mymummy.ru/pregnancy/gestoz-beremennykh.html

Гестоз при беременности — признаки, симптомы и лечение

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! К сожалению, беременность не всегда проходит спокойно и так, как бы нам хотелось. В течение всего периода ожидания малыша, вас могут подстерегать различные неприятности, начиная от раннего токсикоза и заканчивая поздним гестозом.

Любое заболевание, даже давнее и уже забытое, может напомнить о себе обострением. Многие недуги показывают свое лицо уже в первом триместре. А вот для позднего периода беременности характерно развитие гестозов.

Гестозы – различные осложнения при беременности, во время которых могут расстраиваться системы организма и работа отдельных органов.

Гестоз при беременности сопровождается и характеризуется расстройством многих жизненно важных функций органов и систем. Чаще всего возникают нарушения работы сосудистой системы и кровотока.

Какие виды гестоза бывают и их возможные осложнения? ↑

Гестоз беременных, чтобы вы знали, еще имеет название поздний токсикоз. Определить причины и характер его развития достаточно сложно, поскольку на развитие гестоза влияет целый комплекс различных факторов. Но, как правило, это всё же, хронические заболевания.

Если же беременность протекает благополучно, и нет, каких-либо заболеваний, гестоз беременных называют «чистым гестозом». Так может быть, примерно у 20% беременных. При наличии у будущей мамы хронического заболевания уже речь пойдет о «сочетанном гестозе».

Предлагаем вам ознакомиться с видами гестоза при беременности, которые могут развиваться в зависимости от формы и симптомов его проявления. Их можно также назвать степенями тяжести или стадиями гестоза:

  • водянка беременных – первая и самая ранняя стадия, для которой характерны отеки не только конечностей, но лица и всего тела. И очень часто, отеки на этом этапе могут иметь скрытый характер. Осложнением этой стадии может стать отек плаценты, который может привести к кислородному голоданию плода и, как следствие, нарушению формирования его нервной системы;
  • нефропатия – вторая стадия, которая развивается на фоне водянки. Кроме отеков добавляется нарушение работы почек. К первым признакам можно отнести постоянное повышение артериального давления. Опасна эта стадия тем, что может очень быстро перейти в последнюю и самую тяжелую стадию гестоза – эклампсию;
  • преэклампсия – третья стадия гестоза, для которой характерны симптомы предыдущих стадий и появление белка в моче. Здесь уже более серьезные осложнения: нарушения кровоснабжения ЦНС, постоянные головные боли, нарушения зрения, психические расстройства;
  • эклампсия – четвертая самая тяжелая и опасная стадия. Могут возникнуть судорожные приступы, нарушения функций органов и систем, не исключается возможность инсульта, инфаркта, отека легких, почечной недостаточности. При таком гестозе возможно преждевременное отслоение плаценты, открытие кровотечения, преждевременные роды, гипоксия плода и даже его смерть.

Куда бежать, и как лечиться, если начал развиваться гестоз при беременности? ↑

Первое, что нужно понять и запомнить – это то, что о любых своих ощущениях и беспокойствах нужно незамедлительно сообщать врачу. Ведь выявить гестоз может только специалист на основании анализов.

Второе, гестоз невозможно вылечить, но можно облегчить его течение. В некоторых случаях, возможно, нужно будет придерживаться несоленой диеты, пить меньше жидкости и находиться дома. В остальных же случаях, потребуется госпитализация.

При гестозе, обычно наряду с назначенным лечением, беременным рекомендуют принимать успокоительные препараты, например, валериана или пустырник. При тяжелой стадии это могут быть и более сильные препараты.

Также возможно назначение мочегонных препаратов, лекарств для снижения артериального давления, улучшения кровотока в мелких сосудах. Но все эти препараты назначает только врач. Никакой самодеятельности.

Ведь гестоз проявляется у всех по-разному, а самопроизвольный прием лекарственных препаратов может только ухудшить состояние. Более того, таким образом можно привести к стремительному развитию стадий гестоза. А это вам надо? Конечно, нет! Вот и мы о том же.

Поэтому, уважаемые мамы, берегите себя и своего будущего малыша. Регулярно ходите на осмотры к ведущему вашу беременность гинекологу и своевременно жалуйтесь на все неприятности, которые с вами происходят.

В вашем положении всё важно, и здесь нечего стесняться.

Гестоз при беременности — признаки, симптомы и лечение

Что такое гестоз при беременности

Что такое гестоз при беременности знает далеко не каждая будущая мама. Мы поможем восполнить этот пробел, чтобы потом не было мучительно больно за собственное невежество.

Гестоз – это токсикоз поздних сроков беременности – крайне неприятное состояние, имеющее негативные последствия для здоровья женщины и вынашиваемого плода. Токсикозу подвержены более трети всех беременных женщин. Он становится причиной отрицательных процессов в сосудистой системе, кровотоке и т.д. Очевидно, что негатив сказывается и на развитии плода.

Основными симптомами гестоза являются:

— повышенная отечность лица и конечностей (особенно рук);

— лишний вес (частично благодаря отечности);

— артериальное давление выше нормы;

— наличие белка в моче.

Зная, что такое гестоз при беременности, рассмотрим возможности его диагности и лечения. Проблема в том, что первое время гестоз развивается без ярко выраженной симптоматики, что мешает своевременно начать лечение и способствует плавному перетеканию болезни в более тяжелую форму. При правильном подходе диагностируется гестоз достаточно просто. Совокупность симптомов (даже не полный набор) может заметить любой гинеколог при проведении планового осмотра беременно женщины. На нем делается внешний осмотр, меряется давление, проводится взвешивание. Не мешает также дополнительно сдать анализы на наличие белка в моче, а также сделать пробу МКО (Маклюра-Олдрича). Ее суть в том, чтобы выявить скрытые отеки путем введения под кожу определенной дозы абсолютно безопасного физраствора. Наличие скрытых отеков определяется исходя из времени рассасывания инъекции.

Пренебрежение плановыми осмотрами для будущей мамы может закончиться преэклампсией, т.е. гестозом второй половины беременности. Гестоз начинает мучить примерно с 20-й недели. К вышеперечисленным симптомам обычного гестоза добавляются нарушения зрения, сильные головные боли, частые головокружения и изменения в психике. Совокупность данных факторов приводит судорожному приступу (эклампсии), который может стать толчком к отслойке плаценты, почечной или печеночной недостаточности, отеку легких, инфаркту или инсульту. Согласитесь, что мы назвали достаточно серьезные последствия, чтобы не нарушать график осмотра у гинеколога во время протекания беременности.

После выявления гестоза женщине назначают лечение и помещают в стационар. В перечень мероприятий обязательно входят специальные медикаменты и капельницы. Капельницы призваны пополнить запас белка и жидкости в сосудах. Интенсивность и время лечения зависят от тяжести заболевания. Как ни парадоксально, но лучшим лечением болезни являются роды, так как большинство осложнений дает именно плацента. При неэффективном лечении гестоза на поздних сроках беременности показано кесарево сечение, если к нему, конечно, нет противопоказаний.

http://www.simplybeauty.ru/content/CHto_takoe_gestoz_pri_beremennosti.html