Что за гель для стимуляции родов

Стимулирующий гель в родах

Гель для стимуляции родов используют только врачи. В домашних условиях его применение запрещено. Действующим веществом препарата препидил-гель является динопростон, который относится к аналогам простагландинов. Именно простагландины обеспечивают процесс «созревания» шейки матки, то есть ее укорочение, размягчение и небольшое открытие. Эти процессы отражают биологическую готовность организма женщины к родам.

Препидил-гель для стимуляции родов выпускается в шприце, который имеет удобную форму для введения в цервикальный канал. Динопростон (аналог простагаландина Е2) способствует гидратации соединительнотканных волокон, что и приводит к структурным изменениям шейки матки.

После введения препидил-геля в цервикальный канал через 30 минут он всасывается в кровоток. Основная часть препарата превращается в метаболиты легких, а остаток – в печени и почках. Выведение препидил-геля из организма происходит за счет фильтрации в почечных клубочках.

Показания для назначения препарата препидил-гель

Основное показание для использования препарата – это необходимость ускорения созревания шейки матки. Такая необходимость возникает в следующих случаях:

— тенденция к перенашиванию плода;

— гестоз, при котором возможны роды через естественные родовые пути;

— хроническая плацентарная недостаточность, которая требует досрочного родоразрешения;

— наличие соматических заболеваний, которые требуют досрочного родоразрешения в интересах матери.

После введения геля для стимуляции родов шейка матки созревает и возможно наступление родов в ближайшие 24-48 часов.

Противопоказания для использования препидил-геля

Противопоказания для использования препидил-геля связаны с тем, что он может вызвать кровотечение, отслойку плаценты и повышенную сократительную реакцию матки. В связи с этим перечень противопоказаний в отношении препидил-геля выглядит следующим образом:

— многорожавшие женщины (шесть и более предыдущих беременностей);

— наличие преждевременной отслойки плаценты;

— предлежание плаценты (она близко находится к внутреннему зеву);

— предлежание сосудов пуповины, которые находятся ниже головки;

— отсутствие затылочного предлежания плода;

— отсутствие плодного пузыря.

Во всех случаях, когда предполагается введение динопростона в цервикальный канал, необходимо тщательно оценить акушерскую ситуацию и исключить случаи родов, которые через естественные родовые пути не возможны или противопоказаны. Таким образом, для стимуляции родов гелем не должно быть показаний для кесарева сечения.

Побочные эффекты препидил-геля

Обычно введение препарата не сопровождается побочными эффектами и хорошо переносится, если были учтены все возможные показания и противопоказания. Однако в некоторых случаях возможно повышение тонуса матки, вплоть до ее тетануса, на фоне которого может произойти отслойка плаценты и гибель плода.

На фоне введения геля для стимуляции родов может произойти развитие острой внутриутробной гипоксии, то есть малышу может не хватать кислорода. Поэтому для своевременной диагностики этого осложнения необходимо проводить фонокардиотокографию до и после введения препидил-геля.

К тому же, следует учитывать, что препидил-гель оказывает системное влияние на организм как простагландиновый препарат, поэтому он может вызывать обострение спазма бронхов при наличии бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита.

Таким образом, применение препидил-геля требует учета противопоказаний, наличия показаний, а вводиться препарат должен в стационарных условиях, так как требует динамического наблюдения за беременной женщиной и плодом.

Автор: Марина Руденко, специально для Моя ЛЯЛЯ

Введите дату рождения отца и матери, если у отца или матери были кровопотери (операции, донорство крови, роды), то введи возраст, в котором это произошло.

http://www.moya-lyalyas.ru/archives/8932

Стимуляция родов

Стимуляция родов — очень важный процесс в момент появления малыша на свет. Роды являют собой один из самых ответственных и важных моментов в жизни каждой женщины. Некоторые женщины желают в таком деле полностью довериться квалифицированному врачу, иные же, наоборот, хотят знать, что и каким образом им будут делать — например, если потребуется стимуляция родов. Скорее всего, правы обе стороны, так как, в первую очередь, все зависит от характера женщины. Несмотря на это, желательно все-таки знать, какие методики ведения родов вам предложат.

Стимуляция родов и нормальная длительность родов

Еще древние заметили, что чем продолжительнее роды, да ещё если применяется стимуляция родов, тем меньше шансов на появление полноценного малыша. Тогда же были определены и сроки полноценных родов — не больше суток с начала схваток. В нынешнее время нормальной длительностью родов считается 18 часов для тех, кто рожает впервые, и 12 часов — для рожающих второй раз. Фактически в нынешнее время роды длятся до десяти часов — более продолжительные роды, где нужна стимуляция родов, способствуют высокой травматизации и последующему инфицированию и матери, и малыша.

Почему роды бывают затяжными и необходима стимуляция родов?

Случается так, что схватки, начинаясь, становятся очень редкими и непродуктивными, в таком случае речь идет о слабой родовой деятельности, что потребует стимуляцию родов. Такое состояние может возникнуть при разнообразных обменных и эндокринных нарушениях (заболевания щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет), воспалительных болезнях женских половых органов, очень раннем либо, наоборот, слишком позднем возрасте женщины, при чрезмерном перерастяжении маточных мышц по причине многоводия либо очень крупного плода, двойни и иные причины. Случается также генетическая предрасположенность к весьма слабой родовой деятельности, когда необходима стимуляция родов.

При слабости деятельности понижается выделение окситоцина (важного гормона, который стимулирует сокращения матки).

В каких случаях выполняется стимуляция родов?

Слабость родовой деятельности может быть также первичной (очень редкие и слабые схватки в самом начале) и вторичной (полноценные вначале схватки ослабевают в процессе родов).

Стимуляция родов требуется в случае:

— если при родах возникла слабость родовой деятельности и схватки попросту не разрешают шейке матки полноценно открыться до нескольких сантиметров по прошествию шести часов у первородящих и по прошествию трех часов у повторнорожающих (именуют первичной слабостью);

— если в процессе родов в самом начале полноценные схватки становятся очень слабыми и не продолжительными, шейка матки не открывается на протяжении долгого времени (именуют вторичной слабостью), нужна срочная стимуляция родов;

— если в процессе родов полностью отошли воды, а систематичных схваток так и нет на протяжении нескольких часов, необходима стимуляция родов;

— если матка слишком растянута из-за многоводия, крупного ребенка либо двойни;

— если женщина устала и абсолютно обессилела от схваток, требуется стимуляция родов.

Противопоказания для осуществления стимуляции родов

Стимуляция родов не проводится в случае, если:

— размер головки плода абсолютно не соответствуют размеру таза роженицы (стимуляция родов запрещена);

— на кардиомониторе имеются признаки гипоксии плода (недостаточность кислорода);

— плод неправильно находится в полости матки (стимуляция родов не допустима);

— у матери имеется рубец на матке после осуществления кесарева сечения;

— если у матери повышенное артериальное давление (стимуляция родов не запрещена).

Как восстановить полноценную родовую деятельность?

Если воды еще не отошли, а врач вскрывает плодный пузырь (именуют амниотомией) — это существенно ускоряет схватки. В шеечный канал вводят специализированный гель, который подготавливает шейку матки к родам, укорачивает ее и размягчает. Происходит это за счет имеющегося в геле вещества — простагландина.

Восстанавливают полноценную родовую деятельность с помощью специализированных фармацевтических препаратов (полусентитический окситоцин, у которого нет побочных эффектов, и актуальные в нынешнее время препараты — энзапрост, простив). Окситоцин хорошо стимулирует сокращение мышечных волокон, но при этом абсолютно не влияет на состояние шейки матки, по этой причине усиливает боль. Для того чтобы расслабить шейку матки и снять имеющуюся боль, вводят спазмолитики (к пример, обычную но-шпу) — стимуляция родов.

Несмотря на то, что акушеры в нынешнее время располагают ультракачественными препаратами, предназначенными для стимуляции родов, такого препарата, который воспроизводил бы полноценные схватки требуемой силы и длительности попросту нет. По этой причине стимуляция родов — это, само собою, высокий риск для ребенка, но стимуляция родов все же не настолько травматична для малыша, чем процесс затянувшихся родов.

Стимуляция родов всегда осуществляется с обезболиванием и под строгим контролем общего состояния малыша (для этого существует специализированный прибор — кардиомонитор). Для того чтобы предотвратить формирование дефицита кислорода, который поступает к мозгу малыша (гипоксию плода), вводят разнообразные врачебные препараты (стимуляция родов). Стимулирующие фармацевтичекие средства вводят внутривенно капельно, выбирая для каждой женщины персональную (минимальную) дозу и скорость введения. Врачи стараются получить результат, к которому приводит стимуляция родов, при котором будет одна схватка на протяжении трех-пяти минут, не больше. Продолжительность введения такого рода препаратов (стимуляция родов) не должна превышать четыре-пять часов. Если стимуляция родов не помогает на протяжении этого времени, то ее полностью прекращают и осуществляют кесарево сечение.

http://www.rusmedserver.ru/beremennost/Stimulyatsiya_rodov.html

Моя беременность

от самых первых дней беременности до школы

Рубрики

Последние записи

Популярные статьи

Рассказы о родах

Новорожденный

Грудничок

Кесарево сечение

Гель для стимуляции родов

Во множестве случаев родовая деятельность начинается сама в положенный срок. Однако бывают ситуации, когда по определенным причинам, появляться на свет, малыш не желает, в результате врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности.

Причины переношенной беременности множество, которые предотвратить достаточно проблематично. К таким факторам относят набор чрезмерного веса во время беременности, эндокринные заболевания, различные нарушения деятельности центральной нервной системы.

Также причиной переношенной беременности может быть поздняя беременность.

К стимуляции родовой деятельности прибегают в определенных случаях: переношенная беременность (42 неделя беременности); слабая родовая деятельность; отсутствие схваток при отошедших околоплодных водах; состояние плода, которое может привести его к гибели.

Гель для стимуляции родов

На настоящий момент самый щадящий способ стимуляции родовой деятельности — создание специального гормонального фона, который ускоряет подготовку шейки матки к последующим родам, в шейку матки для этого вводят специальный гель.

Гель состоит из специальный биологических активных веществ, их название простагландины, они способствуют сглаживанию и раскрытию шейки матки. В этом случае родовая деятельность начинается в сроке от 40 минут до 4 часов (можно посмотреть по отзывам, которые подтверждают это), все зависит от индивидуальных особенностей беременной.

Для нормальных родов раскрытие шейки матки должно быть 10 сантиметров. Простагландины используются в акушерской практики на протяжении 20 лет. В течение этого время была доказана их высокая эффективность для стимуляции родовой деятельности. В акушерстве отдается предпочтение препаратам, которые изготавливаются на основании простагландинов е2 (ПГЕ 2), повторяющих структуру высокоактивных веществ самой матери, ребенка.

Простагландины стимулируют выброс эндогенного окситоцина, отвечающего за сокращение гладкой мускулатуры матки, они размягчают шейку матки. Простагландины смягчают боль при схватках без спастического компонента, они не нарушают маточно-плацентарный, плодово-плацентарный кровоток.

Один из эффективных гелей для стимуляции родовой деятельности — вагинальный гель простин Е2, представляющий из себя стерильный гель 2,5 миллилитра, содержащий 1 или 2 миллиграмма динопростона в одноразовом шприце. Гель вводят беременной при помощи шприца в задний свод влагалища.

Процесс введения контролируется с помощью зеркал. Для того, чтобы предотвратить вытекание геля, беременной необходимо полежать полчаса на спине. Гель для стимуляции родов не вводят в шеечный канал, так как это может стать причиной гиперстимуляции родовой деятельности.

Каждые 6 часов после введения геля оценивается состояние беременной и состояние шейки матки. При отсутствие положительной динамики в виде раскрытия шейки матки минимально на 3 сантиметра после прошествии 6 часов проводят повторное нанесение геля для стимуляции родов.

Максимальная суммарная доза — 3 миллиграмма. Повторное введение осуществляется согласно рекомендации врача после оценки конкретной ситуации. 1 миллиграмм геля для стимуляции родов вводят при слабой родовой деятельности, 2 миллиграмма — при отсутствии родовой деятельности после первого введения. По прошествии 6 часов контроль — если шейка матки раскрылась на 3 см — то гель повторно не вводится.

При этом дается оценка состояния плода, а также сократительная активность матки, состояние беременной. Стимуляция родов — определенный риск, поэтому прибегают к применению геля для стимуляции родов необходимо согласно показаниям.

При правильной и вымеренной дозировке, осторожном введении – гель для стимуляции родов не оказывает побочных эффектов, которые обычно характерны для других форм простагландинов.

Противопоказания геля для стимуляции родов

К противопоказаниям геля можно отнести: клинически узкий таз; плохое состояние ребенка; предлежание плода; проблемы со здоровьем у беременной (показания к кесареву сечению).

Гель для стимуляции родов за годы использования зарекомендовал себя с хорошей стороны — прост в применении, малое количество противопоказаний, хороший клинический эффект, который выражается в активации и нормализации родовой деятельности; стимуляция выброса эндогенного окситоцина, сохранения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, отсутствием побочных реакций.

Гель для стимуляции родов — отзывы

Светик пишет, что на 40 неделе беременности ей вводили гель для стимуляции родов. Она легла на кресло, ввели гель. Врач наказал ей лежать в течение 20 минут, через 5 минут она соскочила с кресла с сильной болью, так как начались схватки. Через 6 часов она родила.

Ирина пишет, что на 41 неделе в 7 утра ввели гель (шейка матки была не готова), схватки начались с интервалом в 2 минуты. В 14 часов повторили нанесение геля, в 16 часов отошли воды, дальше поставили две капельницы окситоцина, родила только в 7 часов на след день, пришлось делать эпизиотомию, было страшно ждать — 15 часов безводного периода. В следующий раз не будет ставить гель для стимуляции родов.

Алеся пишет, что в 14 -30 ввели гель, в 15-30 начало тянуть живот, посмотрели — шейка матки готова, прокололи пузырь, отправили в родовую. В 22 -10 родила, все прошло на ура.

Евгения пишет, что в первые роды использовали гель для стимуляции родов. В 9 часов начались схватки, в 13 часов прокололи пузырь, в 17-30 уже родила, нанесение геля никак не отразилось на ребенке. Однако, если сравнивать со вторыми родами, которые ничем не стимулировали, то можно сказать, что они шли дольше, но и были менее болезненными, так как в первые роды схватки были гораздо больнее.

Рекомендуем к прочтению статьи по беременности

Что делать, если роды не начинаются, а срок подошел? Уже 40 недель. Только около 4 процентов женщин рожают в положенный срок. Остальные роды […]

  • Признаки начала родов(2)
  • Беременная может узнать о том, что роды наступят скоро, примерно за неделю до начала активного родового процесса. После 38 недель беременности […]

  • Эпизиотомия(0)
  • Эпизиотомия — хирургический надрез входа во влагалище, который производится при помощи хирургических ножниц. Это операция стала рутиной, к ней […]

  • Шкала Апгар(0)
  • Шкала Апгар была введена американским врачом-анестезиолом Вирджинией Апгар в 1952 году. Данный инструмент предназначался для медперсонала, чтобы […]

  • Стремительные роды(0)
  • Что же плохого в том, что роды стремительные? Беременная быстро «отмучается», а у ребенка стресс будет минимальным. Стремительные роды […]

  • Приращение плаценты(2)
  • В течение получаса после рождения ребенка должно произойти рождение плаценты. Если этого не произойдет, то врачи заподозрят приращение плаценты. […]

  • Недоношенный ребенок(0)
  • Недоношенный ребенок — ребенок, который появляется на свет раньше 37 — 38 недели беременности с массой тела менее 2,5 кг. Если ребенок […]

    Гель для стимуляции ввели в 10 утра,в 11 начались сильные и болючите схватки Родила в 16:45. С ребенком все хорошо.

    Первые роды- отошли воды схваток не было, в 8 утра ввели гель, через минуту начались схватки, в 14:00 родился здоровенький мальчик! Сейчас ждем второго- 38-39 недель, интересно будет как первые роды или совсем по другому.

    в 9,45 утра ввели гель родила через 18 часов,боли начались ужасные сразу же через 10 минут

    http://moyaberemennost.ru/gel-dlya-stimulyacii-rodov.html