Энцефалит симптомы и последствия

Энцефалит

Энцефалит — воспаление головного мозга.

В отличие от воспалений оболочек мозга (менингиты), энцефалит поражает преимущественно ткань мозга, что делает его не менее опасным для прогноза жизни и инвалидизации.

Причины энцефалита

Не смотря на то, что ткань мозга имеет большое содержание липидов, основными возбудителеями энцефалита, являются вирусы и прионы. Бактерии, как источники воспаления, занимают небольшое процент среди всех остальных причин.

Среди не инфекционных причин, лидирующими являются две причины: аллергены и токсины.

Виды энцефалитов

На основании причин, вызывающих энцефалиты, все они разделяются на первичные и вторичные.

Первичные возникают в случае прямого повреждающего действия на клетки головного мозга. Практически все вирусные, прионные и бактериальные энцефалиты являются первичные.

Вторичное воспаление мозга появляется на фоне какого-либо стороннего заболевание, которое в процессе своего развития вовлекает его клетки или оказывает на них существенное влияние.

К таковым энцефалитам относят как инфекционные (например, сепсис), так и неинфекционные. Последние, занимают преимущественную долю среди причин вторичных энцефалитов.

Так же, некоторые инфекционные заболевания имеют тенденции к поражению головного мозга на вторых и последующих этапах своего развития. Это корь, герпес, гепатит, ветрянка.

Пути проникновения возбудителей при первичных энцефалитах

Преимущественным путем для попадания возбудителей в ткань головного мозга является кровь и лимфа. Таким путем, происходит попадание вирусов и бактерий.

Самым ярким примером, является вирус клещевого энцефалита. Заражение происходит через укусы иксодовых клещей и некоторых видов комаров.

Менее распространенным считается энцефалит, вызванный энтеровирусами, которые по кровеносным сосудам проникают из кишечника.

Клиническая картина энцефалита

В зависимости от возбудителя, время от заражения до появления первых признаков, составляет 7-20 дней. Данный период ни чем не характеризуется и, выявить возбудителя можно только при активном исследовании.

Затем, когда вирус начинает активно размножаться в клетках головного мозга, появляются первые клинические симптомы.

  • Резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов.
  • Головные боли и расстройства неравной системы в виде различных параличей и парезов мышц тела.
  • На 2-3 день, при остропротекающем заболевании, и на 7-15, при вялотекущем течении, снисходит нарушение сознания. Последовательно развивается бред, сопор и кома.

В финале, без лечения, человек погибает из-за остановки дыхания или сердца.

Первичные энцефалиты

В основном развиваются под действием микроорганизмов и вирусов. Вирусные бывают: сезонные (трансмиссивные), без четкой сезонности (герпетический, энтеровирусный), и вызванные неизвестным вирусом (Экономо).

Клещевой энцефалит

Наиболее распространенный сезонный энцефалит. Может называться так же «таежный», «сибирский», «русский» и «весенне-летний». Первая вспышка эпидемии была зафиксирована в 1933-1934гг. на дальнем востоке.

Эпидемиология

Заболевание вызывает арбовирус, который попадает в организм через укус иксодового клеща. Укус клеща безболезненный. Он впивается в кожу и остается там на несколько дней, а потом отрывается.Человек ощущает зуд в месте укуса.

Существует прямая зависимость между величиной кожной реакции в месте укуса и массивностью инфицирования.

Известен еще один путь заражения – алиментарный. Возникает при употреблении сырого козьего молока.

От больного заражение не происходит. После заболевания формируется стойкий иммунитет на всю жизнь.

Клиника клещевого энцефалита

Инкубационный период длится от 8 до 20 дней. Наблюдается резкий подъем температуры до 39-40єС, который сопровождается головной болью, ознобом, рвотой, болью в мышцах. Наблюдается покраснение лица и шеи, инъекции склер, конъюнктивит. Сознание, обычно, сохранено. В тяжелых случаях возможны оглушенность и делирий.

Различают 3 формы клещевого энцефалита:

На 2-4 день болезни присоединяются менингеальные симптомы. Появляются вялые параличи плечевого пояса. Из-за слабости шейных мышц развивается «свисающая голова» — один из характерных симптомов энцефалита.

На 5-7 день заболевания температура снижается. Постепенно исчезает головная боль, миалгия, менингеальные симптомы. Выздоровление наблюдается к концу второй недели. В одних случаях двигательные функции восстанавливаются полностью, в других – остаются грубые инвалидизирующие последствия: слабость и атрофия мышц шеи и плечевого пояса.

  • Менингеальная форма проявляется в виде серозного менингита, который вызван вирусом клещевого энцефалита. С первого дня болезни возникают менингеальные симптомы, сопровождаются головной болью, рвотой. Выздоровление наступает через 2-3 недели.
  • Для менингоэнцефалической формы свойственно сочетание общемозговых и очаговых симптомов. Может развиваться кожевниковская эпилепсия, для которой характерны постоянные подергивания мышц и периодические генерализованные судороги.
  • Иногда встречается энцефалит с двухволновым течением. Первая волна лихорадки длится 3-7 дней. Сопровождается слабыми менингеальными симптомами. Затем на 7-14 дней все симптомы затихают, и после, начинается вторая волна, с более выраженными менингеальными симптомами и, иногда, очаговой симптоматикой.

    Диагноз ставится на основании эпидемиологических данных, клиническом проявлении. Подтверждается серологическими реакциями: РСК, РТГА, реакцией нейтрализации.

    Лечение клещевого энцефалита

    Так как этиотропного лечения нет, главным является симптоматическое лечение, дезинтоксикационная терапия, дегидратация.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз относительно благоприятный. Профилактика – введение тканевой инактивированной вакцины.

    Комариный (японский) энцефалит

    Впервые выделен в отдельное заболевание после эпидемии 1924 года, после которой 80% больных погибли. Заболевание встречается в Японии, в Юго-Восточной Азии, а Приморском крае и Дальнем востоке России.

    Эпидемиология и клинические проявления

    Болезнь возникает из-за действия флававируса, который распространяют комары. Инкубационный период длится от 5 до 15 дней. Болезнь прогрессирует быстро, хотя, иногда, бывает продромальный период, который сопровождается головной болью, миалгией, фебрильной температурой, фарингитом. С первых дней появляется лихорадка, которая длится до двух недель. Головные боли нарастают, развивается ригидность затылочных мышц, появляется тремор пальцев, губ, языка, атаксия, расстройство функций тазовых органов.

    Возможны помутнения сознания, делирий, кома.

    Диагноз подтверждается при выделении вируса из крови, иммунологическими тестами.

    Прогноз и профилактика

    Летальность в 60% случаев тяжелого течения заболевания. Легкие формы заболевание можно не распознать. У детей возможны неврологические дефекты и умственная отсталость.

    Профилактика – введение инактивированной вакцины.

    Герпетический энцефалит

    Эпидемиология

    Возбудителем в подавляющем большинстве является вирус простого герпеса первого типа, который гематогенным путем попадает в головной мозг.

    Клиника герпетического энцефалита

    Характерно острое начало с лихорадкой, судорогами и нарушением сознания. Появляются парезы глазодвигательных нервов, гемипарезы и афазии. Возможны помутнения сознания, вплоть до комы, которая является неблагоприятным прогностическим признаком. У детей часто развивается гидроцефалия, а в тяжелых случаях может развиться декортикация мозга.

    Диагностика основана на клинических проявлениях и подтверждается лабораторно – выделение вируса из спинно-мозговой жидкости и биопсией мозга.

    Лечение герпетического энцефалита

    Для лечения используются противовирусный препарат ацикловир. Параллельно назначаются иммуномодулирующие препараты и кортикостероиды.

    Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический)

    Эпидемия этого энцефалита началась в 1916 г. в Австрии и распространилась практически на все страны мира. В 1917г. заболевание было подробно описано профессором Экономо. С 1927 года эпидемия пошла на спад. В последнее время случаи заболевания практически не встречаются.

    Эпидемиология

    Характер эпидемии дал возможность предположить вирусную теорию заболевания. Источником заболевания считается больной человек. Вирус предположительно находится в ротовой полости и в носоглотке.

    Симптомы

    Заболевание начинается остро, либо постепенно. Наиболее выраженными симптомами являются повышение сонливости и глазодвигательные нарушения. Больной может уснуть в самом неподходящем для сна положении. Поэтому болезнь получила название «летаргический» или «сонная болезнь». Реакция зрачков на конвергенцию и аккомодацию ослабляется или отсутствует.

    Иногда острая стадия заканчивается полным выздоровлением человека. Но в большинстве случаев, через определенный период, наступает хроническая стадия в виде синдрома паркинсонизма, который прогрессирует. Период благополучия может длиться от нескольких месяцев до десятков лет.

    Постэнцефалический паркинсонизм напоминает болезнь Паркинсона.

    Лечение – патогенетическое и симптоматическое.

    Вторичные энцефалиты

    Вторичные энцефалиты могут возникать:

    • при вирусных инфекциях, таких как: корь, ветряная оспа, краснуха и грипп
    • после вакцинации АКДС, антирабической вакциной и осповакциной
    • микробной этиологии – стрептококковый и стафилококковый
    • риккетсиозной этиологии – токсоплазмозный и малярийный

    Коревой энцефалит

    Симптомы

    Острое начало заболевания. Первые признаки энцефалита, обычно, появляются через 3-5 дней после появления высыпаний. Температура может быть нормальная, или резко повышается до 39-40°С. Наблюдается расстройство сознания – сопор, кома. Возможны галлюцинации и судороги. Появляются менингеальные симптомы, парезы конечностей, поражаются черепные нервы, нарушаются функции тазовых органов.

    Диагноз ставится на основании клинической картины.

    Лечение – симптоматическое и патогенетическое.

    Прогноз при коревом энцефалите

    Если энцефалит развивается в продромальном периоде кори — течение тяжелое, летальность 25%. У выживших часто остаются грубые нарушения ЦНС.

    Развитие энцефалита у пациентов, которые практически выздоровели от кори, характеризуется более благоприятным исходом.

    Энцефалит при ветряной оспе

    Клиника

    Энцефалит развивается на 3-7 день после появления сыпи. Появляются судороги, менингеальные симптомы, экстрапирамидные и пирамидные нарушения, повышается температура тела.

    Лечение – симптоматическое. При развитии отека мозга – дегидратационная терапия

    Прогноз – благоприятный. Полное выздоровление в большинстве случаев.

    Энцефалит при гриппе

    Клиника практически не отличается от предыдущих энцефалитов. Так же характерна сильная тошнота, головная боль, головокружение, боль в спине, глазах и мышцах. Возможны параличи, эпилептические припадки и кома.

    Энцефалит после вакцинации АКДС

    Клиника

    Первые симптомы могут развиваться в течении 24-72 часов после вакцинации. В следствии нарушения динамики ликвора, у ребенка начинаются сильные головные боли, которые сопровождаются длительным криком. Температура тела нормальная или субфебрильная.

    Иногда развивается коллапс. В этом случае отмечается бледность кожных покровов, обильное потовыделение. У ребенка снижается тонус в мышцах, он перестает двигаться. Может отмечаться падение артериального давления.

    Главным показателем энцефалита является появление судорог.

    Лечение – патогенетическое. Назначаются десенсибилизирующие препараты, дегидратирующая терапия, кортикостероиды.

    Прогноз — в большинстве случает летальный исход.

    Прогноз (общие сведения)

    При своевременном оказании медициноской помощи и отсутствии молниеносного течения, энцефалит имеет более благоприятный исход, нежели менингиты. Но, здесь имеется один нюанс: при энцефалитах вирусной природы достаточно велик безсимптомного протекания болезни. В результате, очень велик шанс под началом заболевания, встретить полное поражение клеток головного мозга. Поэтому, большое значение имеет профилактические прививки и внеочередное исследование крови лицам находящимся в эндемических районах, а так же всем укушенным клещами.

    http://neotlozhnaya-pomosch.info/encefalit.php

    Энцефалит

    Энцефалит — это воспалительный процесс в веществе головного мозга.

    При отсутствии лечения или несвоевременном и неполноценном лечении заболевание может закончиться летальным исходом (смертью) или необратимыми изменениями в организме. Энцефалиту подвержены как взрослые, так и дети. Распространенность по различным странам отличается друг от друга. Это связано с наличием или отсутствием в определенной местности возбудителей болезни.

    Причины болезни

    Возбудителей воспаления головного мозга существует несколько:

    • Вирус клещевого энцефалита. Наиболее часто встречаемый возбудитель данного заболевания. Его переносчиком является иксодовый клещ, который заражает человека через укусы (трансмиссивным путем). В более редких случаях заражение этим видом энцефалита возможно после употребления молока больных коров или коз. Клещи наиболее активны в мае-июне и в августе-сентябре. После укуса вирус поступает в системный кровоток и в нервную систему. В головной мозг он попадает через 2 дня после укуса. Клиническая картина развивается при большой концентрации вируса в мозге. Это происходит на 7-21 день.
    • Вирус японского энцефалита. Переносчиками этого вируса являются некоторые виды комаров, которые чаще всего встречаются в Японии. Заражение происходит через укус комара, слюна которого заражена этими вирусами. Болеют больше молодые люди. После укуса вирус поступает в кровь, а затем в головной мозг, размножается и через 5-15 дней дает клиническую картину.
    • Вирус простого герпеса. В редких случаях при наличии у человека вируса простого герпеса 1-го и 2-го типов они проникают через кровь или нервные окончания в головной мозг, там усиленно размножаются и приводят к воспалению и отеку головного мозга.
    • Вирус кори. При тяжелом течении кори вирус проникает в вещество головного мозга. При этом иммунная система вырабатывает специфические антитела, которые направлены против головного мозга, что приводит к разрушению нервных клеток.
    • Вирус ветряной оспы. При сниженном иммунитете во время заболевания ветрянкой вирус проникает в головной мозг, вызывая там воспаление.
    • Вирус гриппа. Развитие энцефалита аналогично такому при вирусе кори.

    Больше шансов заразиться любым из энцефалитов (вирусным, герпетическим и т.д.) у людей со сниженным иммунитетом и с сопутствующими заболеваниями (особенно тяжелого течения).

    Классификация

    Для полного описания клинической картины энцефалита в постановке диагноза применяется несколько видов классификаций.

    • Мозжечковые — поражение мозжечковой части мозга.
    • Стволовые — поражение ствола мозга.
    • Полушарные — поражение полушарий мозга.
    • Диэнцефальные — поражение промежуточного мозга
    • Мезэнцефальные — поражение среднего мозга
    • Энцефаломиелит — присоединение к процессу спинного мозга
    • Вирусные: энтеровирус, вирус герпеса, вирусы Коксаки, кори, краснухи, гриппа, ветряной оспы
    • Микробные: стрептококк, стафилококк, сыпной тиф, сифилис, токсоплазма
    • Первичный — заболевание развивается самостоятельно, без предшествия другой болезни
    • Вторичный — заболевания развивается как осложнение другой болезни

    Симптомы энцефалита

    После того, как возбудитель болезни размножился в достаточном количестве в веществе головного мозга, развиваются клинические проявления энцефалита. В первый день возникают такие симптомы, как:

    • Резкое повышение температуры тела до 39ºС
    • Выраженная головная боль неопределенной локализации
    • Головокружение
    • Общая слабость во всем теле
    • Тошнота и на ее высоте возможна рвота, не приносящая облегчение
    • Нарушение сна

    За несколько часов пациент приобретает следующий внешний вид: верхняя половина грудной клетки, шея и лицо приобретают красный цвет, склеры и конъюнктива глаз инъецированы (глаза приобретают красный цвет из-за расширения сосудов). При отсутствии поражения нервной системы вышеуказанные симптомы могут завершиться за 4-6 дней.

    При присоединении нарушений в нервной системе к вышеуказанным признакам и симптомам добавляются следующие:

    • Заторможенность движений
    • Галлюцинации и бред
    • Больной находится в возбужденном состоянии, мечется по комнате
    • Нарушение сознания
    • Усиление головной боли и тошноты
    • При присоединении поражения оболочек головного мозга возникают оболочечные симптомы (Брудзинского и Кернига)

    В этом случае такое состояние пациента может продлиться до двух недель.

    В более тяжелых случаях состояние пациента ухудшается, присоединяются новые симптомы:

    • Двоение в глазах
    • Нарушения речи
    • Нарушения мочеиспускания (непроизвольные)
    • Судорожная активность (от подергивания рук или ног, то судорог во всем теле)
    • Кома

    Летальный исход этого варианта течения энцефалита составляет от 45 до 75%. При отсутствии правильного и своевременного лечения даже легкая форма болезни переходит в тяжелую и летальность составляет от 25 до 100% случаев (в зависимости от возбудителя, состояния пациента и лечебных мероприятий).

    При выздоровлении все симптомы затухают постепенно, начиная с 1-2 недели болезни.

    Диагностика энцефалита

    Для диагностики основополагающим исследованием является люмбальная пункция (в области поясничных позвонков) и исследование ликвора (спинномозговой жидкости). При энцефалите в нем выявляются возбудители заболевания, повышение лимфоцитов и белка. Это исследование противопоказано при бульбарных нарушениях (нарушение глотания, дыхания), потому что из-за скачка внутричерепного давления может произойти вклинивание ствола головного мозга.

    Для уточнения состояние пациента проводят исследование крови. При энцефалите обнаруживается большое количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов) до 50-60 мм/ч.

    Для уточнения локализации процесса проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Второй вариант более информативен при небольших очагах.

    Лечение

    Для лечения энцефалитов любой причины в первую очередь проводят вливание жидкости для уменьшения явлений интоксикации. Это производится при легком течении болезни через пищеварительную систему, в более тяжелых состояниях — внутривенно.

    При тяжелом и крайне тяжелом течении добавляют глюкокортикостероиды: преднизолон из расчета 1,5-5 мг на 1 кг массы тела в сутки. Курс лечения занимает около двух недель.

    В случае возникновения нарушений дыхания и появлении гипоксии производится гипербарическая оксигенация (лечебная процедура, заключающаяся в подаче кислорода через маску) — кислород поступает под давлением 0,25 МПа.

    При возникновении признаков отека мозга применяются мочегонные препараты (диуретики). Это чаще всего фуросемид (20-40 мг внутривенно), диакарб (1-2 таблетки 2-3 раза в день).

    При доказанном клещевом энцефалите назначается гомологичный гамма-глобулин против данного вируса. Вводится по 6 мл в сутки, внутримышечно, в течение 3-4 дней.

    В качестве противовирусных препаратов максимальную эффективность оказывают нуклеазы (РНК-азы). Вводятся по 30 мг на изотоническом растворе хлорида натрия внутримышечно, до 6 раз в день. На курс лечения обычно достаточно 5 дней. При более легком течение энцефалита можно использовать амиксин (по 1 таблетке в день в течение 5-6 дней).

    При судорожной активности вводят седуксен из расчета 0,3 мг на 1 кг массы тела пациента или натрия оксибутират 50 мг на 1 кг массы тела.

    Для снижения температуры тела применяются нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, парацетамол, анальгин, нимид и др.).

    При присоединении бактериальной инфекции назначают курс антибиотиков широкого спектра действия, выбор которых основан на определении чувствительности.

    Для восстановления мозгового кровообращения назначают витамины группы В, ноотропные препараты (пирацетам, луцетам).

    Осложнения энцефалита

    К осложнениям и последствиям энцефалита относятся следующие симптомы и состояния:

    • Парезы и параличи
    • Снижение остроты зрения
    • Присоединение менингита
    • Нарушение функций тазовых органов (недержание мочи и кала)
    • Летальный исход

    При правильно подобранном лечении осложнения постепенно излечиваются. Если же терапия не была назначена или проводилась не в достаточном объеме, то осложнения энцефалита остаются пожизненно.

    Профилактика

    Для профилактики клещевого энцефалита необходимо проводить борьбу с клещами. Для этого при посещении леса или парковой зоны, где много растений, необходимо использовать специальные спреи или растворы против этих насекомых. Каждые 2 часа проводить осмотр тела на предмет клещей. При обнаружении клеща необходимо перевязать его ниткой и выкрутить против часовой стрелки. Место внедрения клеща обработать спиртом. Если через некоторое время после укуса клеща возникнут любые из симптомов энцефалита, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу терапевту или инфекционисту.

    Существуют специфические вакцины против клещевого энцефалита, которые вводятся первый раз 3 мл, а через 10 дней еще 6 мл.

    Для профилактики японского энцефалита проводят борьбу с комарами, являющимися переносчиками этого заболевания. Также используются специальные спреи (репелленты) против этих насекомых. По показаниям можно проводить иммунизацию в очагах формолвакциной.

    Для профилактики энцефалита, вызванного вирусом кори, вводится 1 мл гамма-глобулина 1-2 раза в день внутримышечно (в том случае, если был контакт с больным корью).

    Для профилактики гриппозного энцефалита вводится интерферон в виде инъекций и интраназально (в нос).

    http://ztema.ru/illness/infekcionnye-zabolevaniya/encefalit/

    Энцефалит: симптомы, лечение и последствия

    Энцефалит – это воспаление головного мозга, вызванное вирусной инфекцией либо явлением, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные ткани. Наиболее частой причиной выступает вирусная инфекция. Эта патология является острым воспалением, поскольку приходит внезапно, быстро развивается и, как правило, требует неотложной медицинской помощи. Энцефалит может быть осложнением других болезней, например, кори, ветрянки, герпеса, краснухи. Из тысячи случаев кори один случай приводит к развитию энцефалита.

    Заболевание обычно начинается с лихорадки и головной боли, затем симптомы резко нарастают и ухудшаются – наблюдаются судороги (припадки), спутанность и потеря сознания, сонливость и даже кома. Энцефалит может представлять серьезную угрозу для жизни.

    Типы болезни

    • Первичный энцефалит возникает при прямом попадании в спинной и головной мозг вирусной инфекции.
    • Вторичный энцефалит развивается на фоне инфекции, которая уже имеется в другой части тела и распространяется в дальнейшем на мозговые ткани.

    В чем разница между энцефалитом и менингитом?

    Эти два заболевания не связаны друг с другом. Менингит – это воспаление ткани, покрывающей головной и спинной мозг (мозговой оболочки), которое обычно вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Но две патологии могут сопутствовать друг другу, в таких случаях ставится диагноз менингоэнцефалита.

    Кто в группе риска?

    Болезнь может развиться у любого человека, однако пожилые люди и дети подвергаются наибольшему риску. К заболеванию также склонны те, чья иммунная система угнетена или ослаблена каким-либо воздействием, например при лечении от рака, при ВИЧ-инфекции или длительном приеме стероидов.

    Каковы признаки и симптомы энцефалита?

    Из симптомов энцефалита можно назвать повышенную температуру, головную боль и светобоязнь (повышенная чувствительность к свету). Также больной ощущает общую слабость. Возможны судороги. Менее распространенный симптом – это ригидность затылочных мышц, которая иногда приводит к неправильной диагностике менингита. Кроме того, наблюдаются скованность конечностей, замедление и неуклюжесть движений, сонливость и кашель. Борьба организма с инфекцией приводит к развитию воспаления.

    В более тяжелых случаях человек может испытывать очень сильные головные боли, тошноту, рвоту, спутанность сознания, дезориентацию в пространстве. Потеря памяти, нарушения речи, слуха, галлюцинации и даже кома также выступают признаками энцефалита. В некоторых случаях пациент может проявлять агрессивность.

    Признаки и симптомы среди детей раннего возраста сложнее всего обнаружить у младенцев. Родители должны обратить пристальное внимание на такие проявления, как рвота, набухание родничка, непрекращающийся плач, нарушения движения глаз.

    Каковы причины?

    Энцефалит может развиваться в результате прямого заражения мозга вирусом, бактерией или грибком (инфекционный, или первичный, тип), либо когда иммунитет реагирует на инфекцию, имевшую место в прошлом (постинфекционный, или вторичный, тип).

    Инфекционную разновидность заболевания чаще всего вызывают следующие категории вирусов:

    Постинфекционный энцефалит обычно является осложнением вирусной инфекции, его симптомы могут проявиться спустя несколько дней и даже недель после первичной инфекции. Иммунная система больного начинает воспринимать здоровые клетки мозга как чужеродные и нападает на них.

    Энцефалитом чаще страдают дети, пожилые люди, лица с ослабленным иммунитетом, а также те, кто живет в районах, где существуют популяции клещей и комаров, которые являются носителями арбовирусов.

    Диагностика

    Классические симптомы заболевания у взрослых – лихорадка, головная боль, спутанность сознания, судороги, раздражительность, плохой аппетит, зачастую являются недостаточными для постановки диагноза, поэтому назначаются дополнительные анализы:

    • неврологическое обследование;
    • ригидность шеи, вызванная раздражением мозговых оболочек, также может указывать и на менингит;
    • люмбальная пункция – это взятие пробы спинномозговой жидкости, которое в случае энцефалита показывает повышенный уровень белка и лейкоцитов;
    • компьютерная томография осуществляется для выявления изменений в структуре мозга и исключения таких патологий, как инсульт, опухоли и аневризмы;
    • с помощью электроэнцефалографа можно увидеть острые импульсные волны в одной или обеих височных долях;
    • анализ крови обязательно назначается, особенно если есть подозрение на вторичный энцефалит, к примеру, вызванный вирусом Западного Нила.

    Лечение

    Терапия фокусируется на облегчении симптомов, при этом существует достаточно ограниченное число надежных и проверенных противовирусных препаратов, например, Ацикловир, который эффективен в отношении простого герпеса и ветрянки. Кортикостероиды могут назначаться для того, чтобы уменьшить интенсивность воспалительного процесса, особенно в случаях вторичного энцефалита.

    Если у больного наблюдаются серьезные симптомы вплоть до комы, то может потребоваться искусственная вентиляция легких и другие поддерживающие меры. Противосудорожные препараты показаны пациентам с припадками, при раздражительности и беспокойстве помогают седативные средства.

    Последствия

    Большинство больных, переболевших энцефалитом, сталкиваются хотя бы с одним осложнением, а риск их развития повышается для следующих групп:

    • пациенты пожилого возраста;
    • те, кто не получил своевременного лечения;
    • люди, перенесшие состояние комы.

    Последствия могут включать:

    • потерю памяти, что чаще всего наблюдается в случае энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса;
    • поведенческие, психические изменения личности: перепады настроения, приступы разочарования, гнева, тревоги;
    • эпилепсия;
    • афазия, или нарушение речи.

    Как предотвратить энцефалит?

    Вакцины – это наиболее эффективный способ снижения риска развития заболевания. При этом речь идет не только о прививках от клещевого энцефалита, но и о профилактике таких патологий, как корь, паротит, краснуха и др.

    В районах, где обитают популяции клещей и комаров, переносящих возбудителей энцефалита, превентивные меры особенно важны. Сюда относится ношение соответствующей одежды, использование москитных сеток и специальных репеллентов, также не стоит выходить на улицу в определенное время суток – утром и в сумерках.

    К какому врачу обратиться

    При появлении острых признаков болезни мозга необходимо вызвать «Скорую помощь» или обратиться к неврологу. При доказанной инфекционной природе заболевания (например, при кори или клещевом энцефалите) лечение проводится в инфекционном стационаре, в других случаях возможно лечение в неврологическом отделении. Дополнительно пациента осматривает офтальмолог для оценки изменений глазного дна, при необходимости — иммунолог.

    Посмотрите популярные статьи

    Ответить Не отвечать

    Помоги детям

    Полезная информация

    Обратитесь к специалистам

    Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы: +7 (499) 322-49-03

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Адрес редакции: 119270, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

    Энцефалит: симптомы, лечение и последствия