Эпидуральный наркоз при кесаревом сечении отзывы

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении — эффективна и предпочтительна

Для начала определимся с тем, что у вас есть выбор. Потому что при необходимости экстренного кесарева сечения у роженицы выбора обычно нет. Если в родах что-то пошло не так, и речь идет о спасении жизни матери и ребенка, врачи используют тот вариант наркоза, который предпочтителен здесь и сейчас.

Но вы готовитесь к плановому кесареву сечению и пока еще можете выбирать. Поэтому остановимся подробно на каждом из возможных видов наркозов, которые предлагает современная медицина.

Какой наркоз лучше при кесаревом сечении

Существует три вида наркоза:

  • Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении. Выполняется преимущественно в ходе плановой операции. Анестезиолог очищает спину сильно охлаждающим раствором и вводит иглу в позвоночник. Затем иглу удаляют, а на ее место устанавливают тонкий катетер, по которому в спинной мозг поступает лекарственный препарат. Он вызывает практически полную потерю чувствительности тела от груди до колен, которая может наблюдаться в течение нескольких часов после родов.
  • Спинальная анестезия при кесаревом сечении. Этот вариант наркоза используется преимущественно в экстренных случаях. Его отличие от эпидуральной анестезии заключается в том, что лекарство вводится в спинномозговую жидкость и в меньших дозах. При этом женщина также находится в бодрствующем состоянии, и не чувствует боли. Но нуждается в постоянной коррекции состояния из-за возможности снижения обезболивающего эффекта и кислородной маске.
  • Общий наркоз. Пациентка вводится в состояние искусственного сна и просыпается, когда уже все позади. Но риск осложнений общего наркоза существенно выше других видов анестезии.

Каждый наркоз при кесаревом сечении имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому очень важно заранее обсудить с врачом, который будет принимать у вас роды, применение той или иной технологии.

Показания для назначения эпидуральной анестезии при кесаревом сечении

Данный вид анестезии может быть назначен не всем. Если у женщины наблюдается низкое артериальное давление, существует риск кровопотери, есть поражения нервной системы или тяжелые деформации позвоночника, эпидуральная анестезия выполняться не будет. Но эти противопоказания врачи относят скорее к общим, которые запрещают применение и других лекарственных препаратов. Поэтому большее внимание уделяют тем состояниям, когда эпидуральный наркоз жизненно необходим.

  • Гестоз или нарушение плацентарного кровотока. При его возникновении возникает кислородное голодание плода, которое может повлечь тяжелейшие пороки его развития. Эпидуральная анестезия позволяет улучшить плацентарный и почечный кровоток.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы. Женщине запрещено рожать самой из-за риска осложнений ввиду высокой нагрузки на сердце. Наркоз позволяет сердцу работать в привычном ритме.

Одна из опасностей эпидуральной анестезии таится в возможности падения кровяного давления роженицы. Но оно быстро корректируется введением соответствующих лекарств. Другой риск — неправильное положение ребенка или угнетение плода. Но если кесарево сечение выполняется планово, а не экстренно, такие ситуации крайне редки.

Если говорить об ощущениях во время и после введения наркоза, то перед началом операции они будут не приятными, но и не болезненными. Во время введения иглы врач может зацепить спинной нерв, что иногда вызывает судорогу ноги или ее онемение. Все это — нормальные проявления процедуры, которых не стоит бояться. В редких случаях возможны паралич, поражение спинного нерва, возникновение инфекционных заболеваний.

Общий наркоз или эпидуральная анестезия при кесаревом сечении — что лучше?

Современная медицина предлагает эпидуральную анестезию в качестве лучшей альтернативы общему наркозу. Риск от выполнения последнего в десятки раз выше, чем от местного обезболивания. Только на первый взгляд кажется, что лучше уснуть на пару часиков, а потом проснуться и счастливо обнять своего малыша. В период глубокого сна возможны резкие перепады давления и нарушения сердечного ритма роженицы, которые в период ее бодрствования выявляются значительно более оперативно. И также быстро устраняются без значительной угрозы жизни и здоровью двух пациентов.

Выбирайте свой вариант анестезии для кесарева сечения крайне взвешенно. И делайте это не с подругами или с мужем, а со своим врачом. Ведь доктор нужен не только для того, чтобы рассказывать вам о правильном питании и занятиях сексом во время беременности. А для того, чтобы сохранить здоровье молодой мамы и малыша и сделать счастье материнства по-настоящему полным!

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении: видео

Читайте также

Первая полоса

Что клевать Розовой Курице в 2017 году?

Применение масла лаванды для волос: лечебные смеси для роста, от перхоти и выпадения

Масло лаванды для волос: кому применять, а кому – отказаться. Состав и польза компонентов. Домашние маски для блеска, укрепления и роста, против выпадения. Лечебные смеси при себорее и педикулезе.

Как приготовить клюквенный морс: жаропонижающий и противоотечный напиток

Рецепт клюквенного морса: классический, без варки, в термосе. Как пить в лечебных целях при простудах, ангине, отеках, воспалениях. Состав напитка. Возможные побочные эффекты.

Как ухаживать за радермахерой, и почему «изумрудное дерево» не приживется в семье курильщиков и в условиях ремонта

Уход за радермахерой в домашних условиях: ошибки цветоводов, и к чему они приводят. Способы подкормки изумрудного дерева. Три метода размножения. Болезни, вредители и особенности лечения.

Василина Смотрина: «Мои шестеро сыновей — мои помощники»

Мама шестерых сыновей Василина Смотрина уверена: даже в многодетной семье женщина должна находить время на саморазвитие, быть красивой и физически активной. О том, как она все успевает и какими лайфхаками пользуется — в интервью порталу Woman365.ru.

Как ухаживать за аглаонемой: ядовитый цветок или очиститель воздуха

Уход за аглаонемой в домашних условиях: особенности освещения, полива, рекомендуемые температура и подкормки. Способы размножения растения. Методы борьбы с болезнями и вредителями.

11 рецептов диетических салатов: вкусности для похудения, оздоровления и тонуса

Как ухаживать за комнатным кленом (абутилоном), и способы сформировать из него штамбовое деревце

Уход за абутилоном в домашних условиях зимой и летом, после пересадки. Полив, освещение, влажность и подкормки. Основные разновидности комнатного клена. Правила размножения растения. Проблемы при выращивании.

Спаржа по-корейски в домашних условиях: как замочить полуфабрикат, в чем замариновать и что из него приготовить

Как приготовить чесночный соус, чтобы гости ахнули и потребовали добавки

Как ухаживать за нефролеписом: полив, пересадка, размножение усами и делением материнского корня

Уход за нефролеписом в домашних условиях: освещение, температура, полив. Популярные сорта для подоконника. Идеальная землесмесь. Как размножить папоротник усами. Вредители, болезни и методы лечения. Отзывы.

Как приготовить соус табаско: легендарная заправка для тех, кто любит поострее

© 2013-2017 Женский журнал «Woman365.ru». Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник. Проект интернет-издательства «Вебополис».

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении — эффективна и предпочтительна

Эпидуральная анестезия: отзывы

Отзывы: эпидуральная анестезия при родах естественным путем:

Сказать, что я ничего после наркоза не чувствовала я не могу, были некоторые ощущения дискомфорта. Слышала как кричали роженицы в соседних родзалах, поэтому о том, что я решилась на анестезию ни капельки не жалею.

Относительно побочных эффектов могу сказать, что у меня на протяжении 2-3 месяцев после родов болела голова. Не знаю связано это с наркозом или нет, но врач предупреждал, что подобное возможно.

О том, что роды с перидуральной анестезией влияют на взаимоотношение с ребенком не верю. С удовольствием кормила грудью малыша на протяжении полутора лет. Следующий раз обязательно буду рожать с обезболиванием.

Леся Меня зовут Елена. Я рожала в 2001 и 2010 годах. В первом случае применялась плановая перидуральная анестезия, предусматривающая последующие естественные роды.

Но после её применения не было особого обезболивающего эффекта. Также была аллергическая реакция. И впоследствии было проведено экстренное кесарево сечение под общим наркозом.

В 2010 году при плановом кесарево также изначально применялась эпидуралка. Но, почему-то, она также не подействовала и операция проводилась под общим наркозом.

Сейчас моим сыновьям 12 и 3 года. И я их очень-очень люблю (так же как и они меня). Я, конечно, не испытала всей "прелести" болей естественных родов. Но думаю на любовь и отношение мамы к своим детям это никоим образом не влияет. Срок родов неумолимо подходил, а мы с мужем все не могли решиться на применение перидуральной анестезии. В конце концов, решать нам не пришлось.

Роды были очень долгими и изнурительными, и врач сама посоветовала прибегнуть к уколу. Могу сказать, что ни разу не пожалела о том, что согласилась на анестезию, так как боль была настолько сильной, что мне кажется просто наступил бы момент когда я выбилась бы из сил и перестала тужиться. А это было бы куда большей проблемой чем то, что как это принято говорить в народе "не все естественным путем произошло ". Кесарево сечение у меня не планировалось. Разве что при экстренных показаниях. Роды были договорные.

Я долго выбирала врача и остановилась действительно на высококлассном специалисте. Спасибо ей за ребенка и за себя!

На первой же встрече я попросила, чтобы врач рассмотрела возможность проведения эпидуральной анестезии (я знала, что у этого метода есть свои противопоказания). Доктор предупредила меня о возможных последствиях и сказала, что будет решать во время процесса родов. Противопоказаний у меня не было, и анестезию мне все-таки сделали. Первое ощущение — ватные ноги. Потом стало немного холодно, зато боли во время схваток не чувствовала. Поставили капельницу — я немного согрелась.

Очень странное было ощущение — вроде рожаешь ты и не ты. и не контролируешь половину себя. как бы в разрез с историями о родах, услышанных от подруг. Потуги начались где-то через час-полтора. Я их начала уже чувствовать. Мне помогли перебраться на стол, и через 15 мин родилась моя девочка)) А следующий день сильно болела голова — просто не могла пошевелиться. Кололи какие-то обезболивающие. Была однократная рвота. Через сутки все прошло. Ребенок на грудном вскармливании, последствий я не заметила.

Melissa Сейчас я души не чаю в своем сыночке, и считаю все предубеждения по поводу эпидуралки и утверждения о том, что теряется психологическая связь с ребенком — просто пережитками прошлого века.

Виктория. Всегда хотела родить самостоятельно, без анестезии и стимуляции, однако при родах врачи обнаружили слабость родовой деятельности и настояли на стимуляции. А после того, как окситоцин начал действовать, боль стала просто дикой.

Акушерки, которые принимали у меня роды, предложили сделать эпидуральную анестезию. Помню, подписывала какую-то бумагу насчет этого.

Укол почувствовала где-то в середине позвоночника, не очень болезненный по сравнению со схватками. Потом наступило онемение рук, пальцы скрючились и я их не могла разогнуть, когда надо было держать себя за колени.

Не могу сказать про область таза — говорят, что боль притупляется. Мне так не показалось.

Боялась, что будут головные боли после родов, как предупреждали в роддоме. Но ничего не было, восстановилась я нормально и быстро.

С сынишкой у нас взаимопонимание и дружба. Никаких изменений я в себе не нахожу, только муж отмечает, что стала увереннее в себе.

Аня Здравствуйте, меня зовут Наталья.

Два года назад была беременна первенцем. Нам сразу предложили роды с перидуральной анестезией. Врач посоветовал нам этот метод, но мы с мужем решили для начала по-лучше узнать, что это такое. Почитали отзывы. Положительных было намного больше, нежели отрицательных. В итоге согласились.

Когда наступило время рожать, повезли в родовую. Вкололи обезболивающее в спинномозговой отдел. Подействовало довольно быстро, наверное через минут 10, я тогда как-то не очень на время обратила внимание. Находилась полностью в сознании, но практически не чувствовала боли. В итоге роды прошли успешно и безболезненно и я родила сына, Мишу.

Собираемся завести еще девочку. И думаю, что снова воспользуемся этим методом. Честно сказать, эпидуральная анестезия, это замечательная вещь во время родов, но не после родов. Во — первых, когда рожать естественным путем, то через некоторое время уже можно вставать к малышу и радоваться своим счастьем. После этой анестезии немножко тяжеловато встать на ноги, да и голова очень сильно крутится. Одним словом можно нанести много вреда себе и своему малышу. Лучший выбор это естественные роды, без какой либо анестезии!

Отзывы: эпидуральная анестезия при кесаревом сечении:

Операция прошла очень хорошо, меня привели в операционную в нижнюю часть позвоночника анестезиолог поставил укол ( до операции я целую неделю лежала в больницу на обследовании), мне сказали приготовиться,но я этого укола даже не почувствовала,больше я даже ощутила, как потом анестезиолог протёр место укола ватой, спустя 3 минуты, а может и меньше ногам стало тепло пока я их чувствовала, мне сказали ложиться на операционный стол, минут через 10 анестезиолог стал тыкать мне в живот и ноги, спросил чувствую я или нет, я чувствовала прикосновения, но боли или дискомфорта они не приносили.

После этого моё лицо закрыли ширмой и я не видела самого процесса, но очень бы хотелось). Всю операцию рядом со мной стоял анестезиолог и разговаривал, спрашивал всякую ерунду, а мне если честно просто хотелось кушать (так как перед плановой операцией я не ела больше 12 часов, а утром за 4 часа до операции поставили клизму).

Доченьку достали уже минут через 5-7, приложили к груди, всё как полагается, а потом начали вытаскивать послед, ну тут немного неприятные ощущения были, как будто из живота кто то вылезти пытается, но боли не было. Затем немного закружилась голова, но это от потери крови (я при операции потеряла 500 мл. — это норма), анестезиолог дал ватку с нашатырём, сразу полегчало.

Операция длилась 43 минуты, а потом я была увлечена доченькой и мало чего помню, так как в послеоперационной я почти сразу уснула.

Проснулась я спустя часа 4, начала чувствовать боль! И тут начался кошмар, я поняла, что я и повернуться то толком не могу, через ещё 2 часа меня всё-таки подняли и сказали сходить в душ, шла я реально буквой "зю" и ходила так ещё дня 3, на 4 день начинаешь себя чувствовать человеком.

Сегодня ровно 2 месяца, как мне сделали операцию, чувствую себя отлично, шов под плавками не видно, да и не такой он уж и страшный, но единственное то что после укола эпидуральной анестезии в позвоночник, почти у каждого человека появляется приобретенный остеохондроз, спина болит довольно часто, и как говорят будет побаливать ещё в течении 6 месяцев!

Рита (Екатеринбург) Всю беременность настраивалась рожать сама. Но когда врачи стали единогласно «за» кесарево, стал вопрос об анестезии.

Хотелось видеть появление нашего долгожданного малыша. Долго с мужем изучали информацию об эпидуральной анестезии, читали отзывы… и решились.

Было неприятно (но не больно) когда обезболивали и все. Больше никаких ощущений не испытывала вовсе. Минута, когда малыша положили мне на грудь, самая счастливая в моей жизни. Я ни разу не пожалела, что выбрала этот вид анестезии.

Марианна Под перидуральной анестезией я не чувствовала боли, просто некомфортное чувство внизу живота при операции. А вот реабилитация, после операции, была длительная и болезненная. Больших осложнений послеоперационных не было. Анестезия никак не сказалась на организме ребенка и на мне. Мы сейчас растем и радуемся.

http://nedeli.org/epidural_anesthesia_reviews_articles/

Эпидуральная и спинальная анестезия и общий наркоз при плановом кесаревом сечении. «За» и «против»

Эпидуральная и спинальная анестезия и общий наркоз при плановом кесаревом сечении — «за» и «против»

Другие статьи по теме:

Несмотря на длительный срок использования при Кесаревом сечении, регионарные и общие методы анестезии до сих пор научно не исследованы с точки зрения безопасности для крообращения в головном мозге плода и сохранности целостности ЦНС плода во время использования каждого из этих видов наркозов при КС.

В настоящее время в акушерстве используется множество различных способов анестезии. У будущих мам появляется сомнение, а можно ли вообще родить без обезболивания и, конечно, как это может отразиться на роженице и малыше?

Самые серьёзные виды анестезии — общий наркоз и регионарные методы.

ПОМНИТЕ: Вы имеете право на подробную информацию о каждом виде анестезии и самостоятельное принятие решения о выборе метода анестезии при поступлени в родильный дом!

ОБЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ

Пациент дышит ингаляционым анестетиком – специальным газом,который вызывает глубокий сон и полное обезболивание. Длительность — столько, сколько необходимо при конкретном объеме вмешательства.

Когда:

  1. Экстренное кесарево сечение
  2. Есть противопоказания к регионарным методам
  3. Большой объём оперативного вмешательства
  4. Отсутствие необходимых условий для проведения регионарной анестезии

Плюсы:

  1. требуется мало времени на подготовку — что удобно в самых экстренных случаях ( считанные минуты)
  2. ниже риск неудачи по сравнению с регионарными методами
  3. субъективно легче переносится роженицей ( женщина "засыпает")
  4. глубину наркоза легче контролировать
  5. хороший контроль легочной вентиляции у роженицы (при эндотрахеальном методе наркоза )
  6. современные галогенсодержащие газы для общего наркоза не оказывают вредного влияния на гемодинамику роженицы и плода. Артериальное давление и сердцебиение у роженицы и плода во время такого наркоза остаётся стабильным, в пределах нормы.

Повышение АД и особенно снижение АД у роженицы и у самого плода, могут вызвать гипоксию плода и нарушение кровообращения в головном мозге плода с развитием Перинатальной гипоксическо-ишемической энцефалопатии. Что после рождения ребёнка приведёт к проблемам в развитии ЦНС.

Минусы:

  1. Риск аспирации (рвоты и попадания рвотных масс в дыхательные пути).
  2. Иногда повышение артериального давления и нарушение сердечного ритма при введении в горло трубки, ларингоскопа.
  3. Высокий процент развития дыхательной депрессии у новорожденного (при использовании старых ингаляционных средств для общей анестезии).

Шкала Апгар была предложена в 1952 году канадской анестезиологом Апгар для оценки состояния новорожденного после Кесарево сечения, которое в то время проводилось под общим наркозом старинными газами,после такого наркозановорожденный рождался иногда настолько сонным, что самостоятельно дышать начинал не сразу после перерезания пуповины, иногда за ребёнка приходилось дышать некоторое время через маску до его полного пробуждения.Профессиональные действия неонатологов и реаниматологов позволяли избежать гипоксии и повреждения ЦНС у новорожденного.

Б. Внутривенный наркоз

Второй способ общего наркоза. Лекарство, вызывающее глубокий сон и обезболивание вводится внутривенно, длительность 10-70 минут в зависимости от вида и дозы анестетика.

Когда:

  1. Ручное отделение плаценты , а также необходимость в оперативном вмешательстве при приращении плаценты
  2. Необходимость в кюретаже матки ( инструментальное выскабливание после родов и после абортов более 5-6 недель)
  3. Ушивание значительных разрывов промежности ,влагалища , шейки матки , иногда даже стенок прямой кишки после родов

Минусы:

Высокий риск повреждения анестетиком клеток ЦНС плода, неустойчивость гемодинамики (колебания АД и пульса) у роженицы и плода, что так же чревато повреждением ЦНС плода, длительной общей заторможенностью новорожденного и угнетения у него дыхания.

От применения внутривенного общего наркоза при КС из-за этих осложнений в большинстве роддомов отказались.

РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ

Когда:

  1. В родах для обезболивания схваток и лечения некоторых нарушений родовой деятельности
  2. Наиболее предпочтительный (для анестезиологов) метод обезболивания при кесаревом сечении
  3. Если необходимость в кесаревом сечении возникла у роженицы при уже проведенной эпидуральной анестезии — в этом случае нет необходимости делать анестезию заново или прибегать к общему наркозу

Плюсы:

  1. Нет необходимости в интубации трахеи
  2. Минимальные риски развития гипертензии (повышенного артериального давления ) у роженицы, что позволяет успешно использовать данный вид анестезии у рожениц с поздними гестозами, сопровождающимися повышенным давлением.
  3. Показание весьма спорное, поскольку снижение АД от регионарной анестезии может вызвать ещё большие нарушения маточно-плацентарного кровотока и вызвать гипоксию плода.
  4. Исключается раздражение дыхательных путей, а также риск занесения инфекции через них.
  5. Минимальный риск депрессии новорожденного (дыхание у новорожденного не угнетается, как при общем наркозе старинными газами). Но ЭА и СА вызывают блокаду не только вегетативной нервной системы, АД в нижней половине тела

роженицы снижается, что опасно нарушением маточно-плацентарного кровообращения, развитием гипоксии и повреждением ЦНС плода. Для оценки этих нарушений ЦНС новорожденного оценки по шкале Апгар недостаточно, необходима оценка нервной системы в динамики. К концу первых суток, когда развивается отёк участков головного мозга пострадавших от гипоксии, и в следующие несколько дней после рождения.

  • При кесаревом сечении роженица находится в сознании и может сразу увидеть родившегося малыша.
  • Минусы:

    1. Требуется большее время подготовки ( капельницы, введение успокоительных)
    2. Большая вероятность резкого падения артериального давления (на руках у роженицы), потеря сознания.
    3. Неврологические осложнения у женщины (головные боли, боли в позвоночнике ,нарушение чувствительности в нижних конечностях , воспалительные процессы)
    4. Весьма жёсткое ограничение по времени при однократном введении (спинальный метод)

    Противопоказания

    1. Наличие инфекции в месте предполагаемой пункции
    2. Органические заболевания центральной нервной системы у роженицы
    3. Кровотечение
    4. Очень низкое артериальное давление
    5. Аллергические реакции на анестетики
    6. Серьёзные ортопедические нарушения делающие невозможным доступ к межпозвоночному пространству.
    7. Категорический отказ роженицы от данного вида анестезии

    Существуют 2 вида регионарной анестезии ЭПИДУРАЛЬНАЯ и СПИНАЛЬНАЯ

    Эпидуральная анестезия

    Когда

    1. При родах через естественные родовые пути для обезболивания схваток и регуляции аномальной родовой деятельности
    2. Экстренное кесарево сечение на фоне уже выполненной в родах эпидуральной анестезии

    Плюсы:

    1. Анестезию можно продлевать столько сколько необходимо, за счёт стоящего в позвоночнике катетера, в который можно добавлять анестетик по мере надобности
    2. Удобно для обезболивания в первые сутки после кесарева сечения
    3. Меньшая выраженность гипотензии — падения АД измеряемого на руках у роженицы, (на ногах АД измеряли только в очень редких научных исследованиях, и всегда получали снижение АД, часто выраженное, на фоне нормального АД при измерении на руках)
    4. Частая депрессия плода ( не только из-за снижения АД у женщины и гипоксии плода, но из-за действия анестетика на АД и ЦНС плода. Поскольку анестетик из эпидурального пространства тут же попадает в кровь женщины и проникает в кровь к плоду. (Об этом анестезиологи предпочитают умалчивать в беседе с роженицей при выборе наркоза.)

    Минусы:

    1. Много побочных реакций из-за погрешностей в выполнении ,в том числе и тяжелых
    2. Позднее начало действия (качественное развитие анестезии происходит в среднем в течение 15-20 минут от момента введения анестетика) ( зато плод за это время артериальной гипотензии и гипоксии может серьёзно пострадать!)
    3. Требует от анестезиолога БОЛЬШОГО ОПЫТА и ВЫСОКОЙ ТОЧНОСТИ
    4. При кесаревом сечении может отмечаться недостаточно хорошее обезболивание

    Спинальная анестезия

    Когда:

    Плановое и экстренное кесарево сечение без угрозы для жизни матери и плода

    Плюсы:

    1. Угнетающее действие препарата на младенца ОТСУТСТВУЕТ (в кровь анестетик из спиномозгового канала не попадает).
    2. Манипуляция выполняется проще и быстрее, чем эпидуральный метод
    3. Гораздо более высокое качество обезболивания и расслабления мышц
    4. Быстрое начало действия (3-4 минуты). Вопрос начала действия анестезии очень важен, так как вместе с обезболивание снижается АД в нижней половине тела роженицы и ЦНС плода начинает страдать от гипоксии. При ЭА наступление достаточного обезболивания в среднем до 20 минут.

    Минусы:

    1. Высокий риск падения АД требует тщательных профилактических мер (предварительное введение роженице большого объёма жидкости внутривенно перед КС от падения артериального давления у женщины не спасает.
    2. Анестезиологи используют для повышения АД адреномиметики ( эфедрин, мезотон, норадреналин и др.). Но адреномиметики повысят АД у женщины до нормы, а АД у плода может повысится выше допустимого, что приведёт к спазму сосудов головного мозга и гипоксии. И может закончится повреждением ЦНС.
    3. Ограничение по времени действия (60-70минут), что иногда недостаточно , однако некоторые препараты действуют до 2ч.и более)
    4. Выше частота развития головной боли у родительницы.

    О главном последствии ЭА и СА:

    Самым распространённым является снижение артериального давления. Это чревато нарушением плацентарного кровотока и гипоксией, то есть кислородным голоданием у плода.

    Кислородное голодание у плода чревато повреждением белового вещества головного мозга ( клеток нейроглии) — ИНФАРКТЫ БЕЛОГО ВЕЩЕСТВА ГОЛОВНОГО МОЗГА.

    Такой ребёнок сразу после родов под ЭА или СА получит свои 8-9 баллов (закричит, засосёт — это стволовые рефлексы, ствол головного мозга в родах хорошо защищён от гипоксии и страдает при гипоксии в последнюю очередь. Защищены от гипоксии у плода и нейроны коры головного мозга, так как эти «серые клеточки» до рождения ребёнка находятся в «сонном» состоянии и практически не нуждаются во время родов в питании кислородом и глюкозой.

    Нарушения развития ЦНС выявятся позже, может вообще к 2,5-3 годам, когда окажется , что ребёнок умненький, с хорошим интеллектом, но при этом у него СДВ(СДВГ) ,расстройства поведения аутичного типа, нарушения развития речи . Кто вспомнит или подумает о связи этих нарушений с действием ЭА или СА? Может быть невролог, но никак не анестезиологи, выбравшие безопасное, по их мнению, обезболивание в родах. Безопасное для роженицы и …для анестезиолога.А для ребёнка просто «гипоксийка» — переживёт! Подумаешь, впоследствии окажется СДВГ, ведь не ДЦП же! Эпидуральная анестезия, считающаяся относительно безопасной для матери и ребенка, быстро завоевала популярность. Признание к ней пришло гораздо раньше, чем была доказана ее безопасность.

    "Эпидурал и спинал" очень понравились анестезиологам и акушерам, и, как со вмешательством в роды стимуляцией и индукцией, они также сами и проверили безопасность этой анестезии и наркоза на здоровье детей.

    А обязаны были проверять неонатологи и акушеры современными ультразвуковыми аппаратами, отследить действие на маточно-плацентарный кровоток и кровообращение в головном мозге плода во время действие Эпидуральной анальгезии и Эпидурального и Спинального наркоза, прежде, чем использовать во время родов и КС.

    А после рождения давно обязаны были оценить НСГ, а надёжнее МРТ, состояние ЦНС новорожденных, и развитие ЦНС хотя бы до года жизни. Но таких работ нет.

    Зато последствия ПЭП ( в виде нарушений развития мышечного тонуса и рефлексов, вегетативной дисфункции и др.) грамотный невролог видит у каждого рождённого после ЭА и СА.

    Плюсы современного общего ингаляционного наркоза.

    Современные галогенсодержащие ингаляционные анестетики почти безопасны для женщины и безопасны для ребёнка. Это – изофлуран (форан ), десфлюран (супран), севофлюран (ултран).

    По влиянию на церебральный кровоток у плода изофлуран значительно превосходит фторотан и энфлюран (старые газы для общего наркоза), тем, что он не повышает церебральный кровоток, не нарушает его саморегуляцию, не оказывает существенного влияния на внутричерепное и АД давление.

    Но по мнению анестезиологов самый безопасный общий наркоз — это наркоз СЕВОФЛЮРАНОМ (ултран), который наиболее часто используется за рубежом для проведения общей анестезии во время кесарева сечения." Не отмечено какого-либо отрицательного влияния на мать и новорожденного."- Информация с Русского анестезиологического сервера.

    Женщина просыпается через несколько минут после окончания наркоза СЕВОФЛЮРАНОМ, наркозная депрессия у ребёнка проходит так же за считанные минуты, при этом совершенно не повреждая ЦНС.

    Но для обывателя и для обычных врачей пропагандируется дешёвая для роддома и комфортная для анестезиолога спинальная и эпидуральная анестезия при КС, а не безопасная для матери и, самое главное, для ребёнка, общая анестезия современными средствами. Средствами дорогими для роддомов, хлопотными для анестезиологов (надо интубировать, дышать за женщину аппаратом, следить за концентрацией ингаляционного анестетика и его действием. Причём вводный наркоз роженице так же проводится вдыханием СЕВОФЛЮРАНА через маску, внутривенно вводятся только миорелаксанты короткого действия (практически не проникающие через плаценту к ребёнку).

    По своему опыту невролога, утверждаю, что дети после планового КС под современным общим ингаляционным наркозом (не путайте с общим внутривенным наркозом, вредным для плода), по развитию ЦНС соответствуют хорошим показателям соответственно возрастным нормам. Дети, рождённые КС под СА имеют худшие показатели, в сравнении с рождёнными КС под современным общим ингаляционным наркозом. Но чаще и больше всего проблем с развитием ЦНС встречается у детей рождённых КС под Эпидуральной анестезией.

    http://naturalbirth.ru/public/epiduralnaya-i-spinalnaya-anestezia.php